专业擅长：主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。
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接诊量75
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生，您好！我是***，女，23周岁，化学工程专业研究生在读，****人。**********前后，蹲下站起来后有头晕现象，去潞城区**医院做心电图，发现有病窦二度二型房室传导阻滞，紧接着去山西省心血管病医院住院治疗，做了心脏彩超、核磁、胸部DR、血液、血***
张硕医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张硕医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
张硕医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
张硕医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
张硕医生
您好，我是京东互联网医院心血管内科副主任医师 ***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕医生
您好，请问咨询是您本人吗？
患者
张硕医生
您好，请问您怎么不舒服？有多长时间了？
张硕医生
您去医院看过吗？做过什么相关的检查吗？如果有，您可以发给我看一下。
张硕医生
您好，请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
患者
患者
患者
患者
张硕医生
现在有什么症状吗？比如头晕，乏力，心悸，黑矇，昏厥？
患者
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患者
患者
患者
患者
患者
张硕医生
好的，我看一下您刚发的资料，给您回复
患者
张硕医生
第一，我看了您的资料，是二度II型窦房传导阻滞，不是房室传导阻滞。 这个病的多发生年龄大的患者，年龄小的患者多有先天性疾病或者不知道原因导致心房的传导问题所致。 并没有直接的治疗方式，最终可能都需要起搏器治疗。
张硕医生
第二，因为会导致心率慢，长间歇（较长时间没有心跳），如果这个间歇足够长，是有生命危险的。
张硕医生
第三，您目前症状不明显，但是2024年最近报告大于2秒长间歇1133次/24h，较2021年的736次/24h，有所增多，最长间歇2.8/2.5，时间亦有所*长，考虑较前有所进展。 虽然病窦（包括窦房传导阻滞）安装指征以症状为首要，但是还是建议您优选安装。 安装费用，每个地方不**样，我们这里4-6万。 起搏器应用时间看实际起搏次数的多少，一般6-8年，用10年的也有。 起搏器机器在皮下，导线安装在心脏内。起搏器没电了，可以取出更换（数量按需求），原则上导线不取出也不更换，因为已经和心肌结合在一起了，取出风险极大
张硕医生
第四，无论是二度窦房传导阻滞还是安装起搏器，坦率地讲，可能都对入职体检有影响
张硕医生
第五，这个方面很难，因为一张10秒心电图基本上就能发现有问题
张硕医生
第六，一般只是安裝侧手臂活动稍受限。 专业方面就业只能看是否有相关要求了。一般正常生活没有任何问题
患者
患者
患者
张硕医生
严格上来说，指征不够，但是确定在进展，吃药的意义不大
张硕医生
可以考虑无导线。 价格在16.8万，不能取出，大概6-8年，具体看实际应用情况。 理论上，一般3-4个吧，因右室位有限。实际上，刚兴起没多久，也就是说，第一批安装患者还都有电，没有再次安装
张硕医生
病因方面，以目前医疗水平，很难找到。 即使能够找也很难，做针对性的治疗。 打个比方， 假如我们已经确定就是您窦房结传导束出现纤维化导致出现二度窦房传导阻滞，就目前医疗条件对于这个纤维化治疗是没有办法的。 另外，就是这个“传导束纤维化”也没有相应的手段来确定
张硕医生
张硕医生
张硕医生
您可以看一下无导线起搏器适应征（推荐），属于可考虑，但是推荐级别不高
患者
患者
张硕医生
国内是*******月无导线起搏器获批准的
张硕医生
我同意您目前的想法，严密监测，如有不适及时去看。 心宝丸也可以继续吃，效果肯定不会特别**。
张硕医生
就是没有疗效确切的药物