根据你描述的症状和病史，考虑可能是创伤性关节炎。建议先进行保守治疗，如口服药物、理疗等。如果效果不理想，可以考虑关节镜手术。

可以尝试口服塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖胶囊。此外，要注意避免剧烈运动和长时间走路，让关节得到充分的休息。

囊肿是关节炎的表现，一般不需要特殊处理。如果踝骨囊变严重，出现明显的症状，如关节交锁、活动受限等，才需要考虑手术。具体手术时机需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。