专业擅长:肺癌的诊断与治疗,靶向治疗,免疫治疗,化疗等综合治疗。
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接诊量-
平均等待分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肺鳞癌四期多处转移骨转移,胸腔积液,发烧
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王艇医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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王艇医生
首先,请确认您的健康史信息
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王艇医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
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王艇医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
您好医生
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王艇医生
你好!
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王艇医生
请问你的具体问题是什么呢?
患者
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患者
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患者
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王艇医生
晚期肺鳞癌,建议化疗➕免疫治疗。 白蛋白紫杉醇➕*******单抗
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王艇医生
****,抗骨转移治疗,每月一次
患者
前天昨天发烧最高39.1
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患者
医生说没法化疗
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患者
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王艇医生
没关系,应该是感染了。给高级别抗生素
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王艇医生
体温下来了再化疗
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王艇医生
免疫治疗对感染没啥影响,可以先把免疫治疗给上
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王艇医生
有CT胶片的话可以拍给我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
王医生能收到吗?
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患者
还有检查血什么的你需要的话我再发给您
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患者
现在有个胸腔积液得穿刺管,抽了有600
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王艇医生
我看看哈
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王艇医生
我看了。典型的阻塞性肺炎感染。
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王艇医生
首先用高级别抗生素,***或***,或者泰能。 一周无效可以考虑➕****
患者
医生他这还有救吗,这边医生说没希望了让我们准备后事了已经
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患者
今天有个专家会诊说用二代靶向,然后又说用不了等退烧先抽胸腔积液
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患者
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患者
这个是他现在用的药
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患者
现在又放了600cc的胸水淡红色
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患者
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王艇医生
哌拉西林他唑巴坦用了几天了呢?
患者
六天了
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患者
今晚还有一组打完整六天
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患者
下午胸水说血色放到了不到300
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患者
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王艇医生
还是发烧的话。抗生素没有起作用
患者
前天发烧昨天发烧,今天没有
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王艇医生
试试免疫治疗吧
患者
怎么治疗
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王艇医生
****单抗,***单抗,都不*
患者
我们这个情况该需不需要转院
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王艇医生
免疫治疗➕安罗替尼
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王艇医生
转院折腾,还要做一堆检查。没有必要了
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王艇医生
可以试试***单抗➕安罗替尼。 没效的话也尽力了
患者
发烧这个能用吗?
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患者
这边医生说发烧不能用
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王艇医生
不是今天没有发烧了?
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王艇医生
不用也没有更好办法是吧。
患者
这边意思说得72小时之后
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王艇医生
可以
患者
嗯,这边医院是没办法了
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王艇医生
等两天可以
患者
今天明天不烧的话就可以做治疗,要是烧得话怎么弄
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王艇医生
烧说明抗生素不行,升级抗生素
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王艇医生
加强营养支持。
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王艇医生
引流水,补白蛋白
患者
我给看了你建议的抗生素,这边医生说二级医院没有,然后说用了一个跟你说的差不多的一个抗生素就是名字不一样
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王艇医生
嗯,是哌拉西林他唑巴坦,差不多
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王艇医生
看体温
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王艇医生
不烧说明有效
患者
体温今天一直在35.5到36.1
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王艇医生
周末不烧,下周就可以开始抗肿瘤了。
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王艇医生
不然就没有希望了。
患者
这两天打着这个抗生素,那就明后两天看看怎么样
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患者
还需要升级抗生素吗?去上级医院问一下能不能拿着药到医院来打
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患者
之前有医生还说可以用二代靶向药,现在也说用不了了
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患者
王医生这边说下午开始用化疗**您看可以吗?
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