专业擅长:早孕期血液检查及B超解读,根据早孕期B超预产期计算,产检化验结果解读,妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估,围产期保健,B超提示胎儿结构畸形的分析等
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接诊量238
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
大夫,我的情况是孕期大排畸的时候心脏彩超检查胎儿心脏室间隔缺损1.3mm,小排畸的时候检查出胎儿右侧鼻泪管囊肿,目前32周多了,前两天复查彩超鼻泪管囊肿还有,心脏室间隔缺损1.2mm
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钮玉洁医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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钮玉洁医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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钮玉洁医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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钮玉洁医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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钮玉洁医生
您****,做了哪种类型的染色体检查?
患者
无创plus
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患者
16周的时候做的无创plus是低风险
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钮玉洁医生
哦哦,目前就定期复查,孕晚期做一次心脏彩超,室间隔缺损在变小,目前数据也挺小的,有自愈可能
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钮玉洁医生
鼻泪管囊肿等出生后检查,如果还存在,可以眼科治疗
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钮玉洁医生
产检有啥特殊吗
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钮玉洁医生
有啥感染方面的指标异常吗
患者
别的没有检查出啥异常,血常规尿常规一直都这样,别做针对感染的检查
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患者
血常规尿常规一直都正常
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患者
怀孕之后前期抽过血验过甲功,乙肝,**这些,还有就是定期做的彩超,做的无创plus,糖耐,小排畸,大排畸还有定期的血常规尿常规,基本上整个孕期就做的这些检查
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患者
别的检查都没发现问题,大排畸小排畸的时候发现这两个问题,平时血糖稍微高一点点,空腹在5.1或者5.2左右,糖耐的时候空腹5.1,餐后的两次抽血血糖在正常范围内
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患者
目前是32周加2,大夫,你看我这种情况严重吗,我有点担心,这种情况和染色体有关系吗
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钮玉洁医生
两项小的异常,建议羊水穿刺,羊穿没问题,单这两个小异常,问题不大,但是32周多了,做羊水穿刺,出报告都孕周都很大了
患者
对,我们这边的医院也说羊水穿刺不赶趟了
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患者
所以有点担心,这种情况孩子能要吗
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患者
因为30的时候才检查出来,32复查还是有
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钮玉洁医生
嗯嗯,是啊,先别*担心,只是比没有两项异常的染色体异常的风险大一点,大概率是正常的,且鼻泪管囊肿是后出现的,染色体早期就确定了的
患者
那这孩子能要吗
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患者
大夫,无创plus低风险能不能排除智力方面的问题
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患者
单纯的鼻泪管囊肿我还不担心,还有心脏室间隔缺损,这两项**起我就有点担心,孕周还大了羊穿也不赶趟了
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钮玉洁医生
无创plus低风险,查的范围内胎儿染色体大于90%没问题
患者
我这种情况孩子能要吗
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钮玉洁医生
目前孕周出生都是能存活的
患者
室间隔缺损和鼻泪管囊肿是什么原因引起的
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患者
主要怕出生之后有缺陷
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钮玉洁医生
我在医院碰到大孕周做羊水穿刺,染色体有异常,走伦理途径引产的,就是放弃的
患者
大夫,你看我这种情况还有我的彩超单,我这种情况现在应该怎么办
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钮玉洁医生
原因遗传,妊娠期疾病,感染,接触药物放射,缺乏营养,染色体异常等
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钮玉洁医生
非常担心就做羊水穿刺,出报告还没足月,正常就等待足月分娩,有特殊,按特殊处理来
患者
这种情况不做羊水穿刺孩子可以保留吗
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钮玉洁医生
可以啊,就等待足月生产,到时再检查,毕竟异常的概率还是小的
患者
是不是这种情况染色体异常的概率是小的,那我现在是不是定期复查彩超就可以了,正常生产,我们这边羊水穿刺结果出的慢,周数大了我怕穿刺有风险
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钮玉洁医生
羊穿风险很小,如果决定不做羊穿,就定期复查,羊穿3到4周出报告
患者
我这种情况是需要必须做羊穿的指征吗
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钮玉洁医生
嗯,有指征
患者
是鼻泪管囊肿还是室间隔缺损
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钮玉洁医生
做不做还是需要您和您爱人商量,自行决定。有指征做,不代表就是染色体异常
患者
是啊,这两天一直在纠结呢
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钮玉洁医生
嗯嗯,理解
患者
是做羊穿还是不做等着生产
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患者
毕竟孕周*大了
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患者
目前已经32周多了,就算做估计也得33周了
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患者
出结果已经快足月了
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钮玉洁医生
嗯嗯,是这样呢,不做又担心小概率事件
患者
是啊,所以
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患者
所以想咨询咨询专业的医生,因为我这边我问了一下我最快也得下周能做上,下周我最小也得33周了,出结果好像得将近一个月,那我已经足月了
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患者
想问问医生的专业建议
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钮玉洁医生
要不就去做,正常的话,就是吃了点苦,多花了钱,万一异常还有处理空间,出生后染色体万一异常也得养着,当然作为医生,不能给您直接做决定,还请您斟酌后决定
患者
是室间隔缺损是做羊穿的指征还是鼻泪管囊肿是
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钮玉洁医生
两个单个存在无创就可以了,同时存在,有羊穿指征