患者您好，从您提供的信息来看，脑梗死诊断需要结合更多检查资料来确定。目前您的头痛可能是高血压引起的。建议控制血压在130/80左右，降压药有很多种，建议您跟大夫沟通选择合适的药物。如果血压降不下来，可能需要换药或加药。另外，要注意控制高血压、糖尿病和高血脂等风险因素。

关于甘露醇注射，如果脑CT没有新发出血或梗死，则不是必要的。副作用因人而异，主要是需要就用，不需要则不用。对于脑梗死治疗，除了药物治疗，还需要注意生活习惯的改变，如戒烟限酒、控制饮食等。

关于降压药的使用，如果目前使用的药物能够控制好血压，可以继续使用。如果降不下来，则需要考虑换药或加药。具体的药物选择需要根据您的具体情况和医生的建议来确定。