专业擅长:擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病,尤其擅长心脑血管,呼吸道,内分泌疾病,老年性疾病等常见多发病,如高血压、糖尿病及其并发症,冠心病 心绞痛 心肌缺血,急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎,慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。
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好评率99%
接诊量5.3万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
血脂,低**蛋白高,前几天体检,血的结果您看一下
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患者
图文问诊
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曹静医生
您好,我是内科、心血管专科副主任医师曹静,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
前几天体检,血的结果您看一下
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患者
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患者
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患者
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患者
说心电图也是t波改变
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曹静医生
收到您的检查报告了,我这边先详细看了再发您建议,请您耐心等候一下,谢谢。
患者
因为我爸和我爷都有心脏病,爷爷心肌梗死去世的,爸爸心脏支架了
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曹静医生
好的,稍等
患者
我觉得我的血项也不*好
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曹静医生
胆固醇及低**脂蛋白胆固醇是达到需要服用降脂药的指征了
患者
这个您说我现在减肥是不是也达不到正常指标的效果?
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患者
吃药的话像血脂康之类的***可以控制吗?
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曹静医生
您有没有:高血压 、2型糖尿病?身高体重多少?
患者
体重指数27.06
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曹静医生
减重是需要的
患者
血压和糖尿检查正常
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曹静医生
饮食+运动减重是基础
患者
是不是也要配合吃药?
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曹静医生
是的
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曹静医生
需要服用他汀类降脂药
患者
血脂康控制不住是吗?
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曹静医生
血脂康可能效果有限,建议使用他汀类药物。
患者
**类是会对肝有伤害是吗?
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曹静医生
他汀类药物可能对肝脏有一定影响,但一般是可控的。需要定期监测肝功能。服用后1月复查肝功能、血脂水平
患者
就是我爸现在在打针控制低**蛋白,这个我能用吗?
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患者
这个打针的副作用大吗?
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曹静医生
如果他汀控制不好血脂就可以打:依诺优单抗
患者
能直接打这个针吗?
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曹静医生
可以的,
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曹静医生
但是治疗指南还是建议先用药
患者
好的,谢谢,我还有什么需要注意的吗?麻烦您再说一些吧
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曹静医生
稍等一下
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曹静医生
心电图确实有心肌缺血
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曹静医生
建议完善:颈动脉彩超检查
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曹静医生
平时有没有胸闷胸痛等症状呢?
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曹静医生
建议用药:阿托伐他汀钙片,每日一次,一次20mg。或者是瑞舒伐他汀钙片,每日一次,一次一片10mg。
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曹静医生
1月后复查肝功能及血脂
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曹静医生
高脂血症生活上建议您:减少油腻食物的摄入,适当增加****、非吸收食物及无热量的液体增加饱腹感;适当的运动锻炼,争取达到**体重;
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曹静医生
如果控制不好,可以进一步联合依折麦布或者是静脉用依诺优单抗治疗
患者
谢谢
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曹静医生
不客气的
患者
有时候会有气短
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患者
颈动脉彩超是需要检查什么?
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患者
脑梗吗?
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曹静医生
主要看有没有颈动脉斑块,就是动脉粥样硬化的证据
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曹静医生
颈动脉彩超主要检查颈动脉是否有斑块或狭窄,评估动脉硬化程度,预防心脑血管疾病
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曹静医生
您的情况,需要后期把低**脂蛋白胆固醇控制在1.8,
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曹静医生
不排除冠心病 心肌缺血的话
患者
妈呀,1.8感觉好**的**
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曹静医生
至少是2.6
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曹静医生
或者是目前的基础数值的一半
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曹静医生
您的情况不排除有家族性高胆固醇血症,
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曹静医生
后期药物治疗效果不好,可以考虑查一下相关基因,这个需要三甲医院检查明确
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曹静医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等,如用药过程中出现病情变化,请您及时上线咨询或线下医院就诊。
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曹静医生
希望我的建议能够帮助到您; 如果您对我的服务满意,麻烦您能给我点个:五星好评,您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
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曹静医生
随访计划卡片
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曹静医生
后期需要继续咨询,可以用这个随访包,找到我
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曹静医生
给我留言
患者
好的,谢谢
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曹静医生
不客气的
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曹静医生
祝您***复,**健康,有问题咨询随时联系。早点休息,晚安
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曹静医生
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