右下腹突发严重疼痛，考虑可能是急性阑尾炎。建议先尝试平躺，避免剧烈活动，用温水袋热敷右下腹部缓解疼痛。立刻到医院急诊科就诊，初步检查血常规和阑尾彩超，必要时做腹部CT以明确诊断。

急性阑尾炎常由阑尾腔阻塞、感染引起，饮食不规律、便秘、感染等是常见诱因。目前可以尝试服用山莨菪碱等解痉止痛药物缓解，但最好还是尽快就医，以免延误治疗。

是否需要手术要看炎症的情况。如果炎症重，需要抗炎治疗，如果有化脓穿孔的风险，肯定需要手术。这需要结合B超和CT等检查结果来判断。