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钮玉洁
主治医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：早孕期血液检查及B超解读，根据早孕期B超预产期计算，产检化验结果解读，妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估，围产期保健，B超提示胎儿结构畸形的分析等
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好评率100%
接诊量238
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
怀孕了 吃了药,已确认健康史信息,我是6.28号最后一次月经，周期大概30天吧.8月1号晚上测出怀孕的 就停用了 复方甘草酸苷片 之前是一天吃六粒 大概吃了20天吧
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钮玉洁医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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钮玉洁医生
首先，请确认您的健康史信息
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钮玉洁医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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钮玉洁医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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钮玉洁医生
您好！
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钮玉洁医生
请问您目前孕多少周？什么时间服用了什么药物？
患者
我是6.28号最后一次月经，周期大概30天吧.8月1号晚上测出怀孕的 就停用了 复方甘草酸苷片 之前是一天吃六粒 大概吃了20天吧
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患者
同时间还吃了熊去氧胆酸片和喝了****是治疗肝的
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患者
是意外怀孕不知道 哎
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患者
请问医生这些药早期吃了 对胎儿有不好的影响吗 胎儿可以留吗
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钮玉洁医生
目前肝脏情况怎样？
患者
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患者
吃了药后 转氨酶好了 不过胆红素还有点偏高
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患者
我这是第二胎 第一胎是去年2月份生的 宝宝已经一岁半了
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钮玉洁医生
前面啥原因肝功能异常？
患者
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患者
抗线粒体抗体m2 弱阳性 可能这个原因引起的吧
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钮玉洁医生
这两种药物都不是孕妇禁用药，且用药时间部分在受孕前，另外半个月在受孕后，前面没啥影响，后面复合全或无理论时期，就是有如果有影响，胚胎停育，所以等月经*后10天到2周左右，去做个B超，如果胚胎存活的，可以要
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钮玉洁医生
您36岁，后面染色体检查建议做羊水穿刺
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钮玉洁医生
因为属于高龄孕妇
患者
那抽血检查染色体可以吗 羊水穿刺会不会容易引起流产呢
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钮玉洁医生
抽血的无创DNA是筛查，羊穿是金标准，流产风险小于千分之一
患者
对了还吃了***治疗尿蛋白 隐血的 （尿蛋白发现有三个月了吧 ）不过此药 应该再7.30号停用的
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患者
那抽血的无创dna筛查如果没有发现问题 还需要羊穿刺吗
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患者
我是剖腹产 去年2月份 需要再次评估刀疤适合怀孕吗
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钮玉洁医生
***也适用于这个理论
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钮玉洁医生
抽血没问题只能说大概率没问题，羊穿全面准确
患者
好的 明白了 谢谢
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钮玉洁医生
上次剖宫产距离本次末次月经间隔小于18个月，本次也只能选择剖，改天b超看看孕囊部位，排除切口妊娠等
患者
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患者
再帮忙看看 以上*药 也是同时间喝的
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钮玉洁医生
也是到8.1号？
患者
对的 7.30号吧 有时候忘记喝 就喝一袋
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钮玉洁医生
如果等近期看胚胎发育好，就不考虑影响
患者
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患者
好的 谢谢
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患者
再帮忙看下尿常规
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钮玉洁医生
不客气哈
患者
有蛋白尿 和尿隐血
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钮玉洁医生
尿蛋白有查过定量吗
患者
2011年吧 得过过敏性紫癜 吃了一年*药算是好了 也可以怀孕了
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患者
但是偶尔尿蛋白不正常 吃点药也就好了
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患者
这次吃了20天***吧 尿蛋白 隐血还在呢
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患者
那这种情况怀孕有影响吗
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患者
目前还没有
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钮玉洁医生
可以查查 24小时尿蛋白定量，看具体情况，肾内科评估一下，血液方面血常规凝血肾功能查一下，另外早孕可以查一下甲功，多数不影响怀孕，这个都是➕➖，还不是➕呢
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钮玉洁医生
吃了**先暂停吧
患者
尿蛋白定量 如果24小时尿里面不放防腐剂尿放冰箱也是可以的吧
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患者
嗯嗯 都暂停了呢
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钮玉洁医生
这张报告是哪天的？
患者
今天
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钮玉洁医生
哦哦，是清洁中段尿？
患者
对的
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患者
早晨10点多的尿 第二次
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患者
甲功今天也查了 三项正常的
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患者
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患者
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患者
尿蛋白一个半月前复查的是+
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患者
两个月前是+-
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钮玉洁医生
哦哦，目前比较热，送医院途中温度也高，建议放防腐剂，我们医院一般都是从医院拿桶，给放好了的
患者
吃了***又变+了
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钮玉洁医生
哦哦，定量有多少？
患者
没有去做呢 定量
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钮玉洁医生
哦
患者
最晚几点需要睡觉啊？带大宝 睡觉也有点影响 这个对胎儿影响大吗
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患者
您刚说的尿24小时定量高于多少不适合怀孕呢
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钮玉洁医生
11点
患者
好的 孕妇使用肤护品有什么要求吗
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钮玉洁医生
5*
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钮玉洁医生
估计可能还是过敏性紫癜的影响
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钮玉洁医生
护肤品不用彩妆，不用**产品，就普通保湿的基本甘油类就可以，物理防晒
患者
我之前两三年都没有怀孕 然后试管怀孕的 没**这次居然自怀了 是啥情况啊
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患者
8.2号之前一直有用 气垫 bb霜 问题不大吧
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患者
含50的防晒指数
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患者
宝宝 有27 斤 每天睡觉他的身体都要爬在我的肚子上抱着我睡 会不会压流产呀
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钮玉洁医生
目前停用了，不影响，说明身体状**了
患者
躺在我身上 我觉得力气也还好 不算重 大概压个半小时吧
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钮玉洁医生
肚子还是避免受到撞击
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钮玉洁医生
避免压到
患者
27斤 可以偶尔抱下吗
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患者
他现在还小 有时候嗷嗷叫让我抱 哎
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患者
短时间的 大概几分钟
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钮玉洁医生
可以偶尔抱抱，尽量减少吧
患者
好的 谢谢 不打扰您休息了
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患者
刚抱的时候腹部会用力
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钮玉洁医生
目前孕周小，大宝压到肚子不会流产，但是避免被压
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钮玉洁医生
嗯嗯，大宝确实需要抱抱的年龄
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钮玉洁医生
晚安，早点休息，明天再聊哈
患者
早上好 医生
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钮玉洁医生
早上好，**
患者
目前肝胆红素有点高，吃药前转氨酶也偏高，这种情况可以吃孕妇dha吗 它属于智商税吗 另外有必要吃吗 还有燕窝？
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患者
考虑到我是高龄产妇，还有身体也存在些问题，那宝宝大概多少周就可以提前剖了呢？不影响宝宝的身**康情况下
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钮玉洁医生
dha等孕20周左右再看情况，燕窝不是必须吃的
患者
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患者
蛋白尿问题 可以先通过尿微量蛋白测定来判断孩子能不能要呢
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患者
24小时 晨尿 结果比较慢，这个今天上午就能出结果
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钮玉洁医生
剖的孕周要看产检情况变化，目前还没法确定
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钮玉洁医生
微量蛋白可以继续妊娠
患者
燕窝我知道是不是必需品，我意思吃了燕窝对宝宝孕妇有没有点好处呢？还是智商税呢？😬
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钮玉洁医生
就是优质蛋白
患者
这是几年前的测量结果了，今天还没去测试呢，之前是150mg 那么这次不超过多少数值可以继续怀孕呢？
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患者
如果宝宝不打算要了，请问什么方式终止不伤身体呢？药流吗？大概多少天需要进行呢
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患者
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钮玉洁医生
3.5g以上就是大量蛋白尿，需要积极治疗基础疾病，5g以上不建议继续妊娠
患者
你有养宠物，请问以上弓形体虫内容有必要检查吗？需要检查哪几项呀
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钮玉洁医生
药流，49天之内
患者
是我有养宠物😅
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钮玉洁医生
针对养宠物检查的是弓形虫
患者
好的 那么需要休息多久呢？休息期间有必要每天卧床吗 还是说可以下床稍微活动一下
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钮玉洁医生
有个**十项可以查一下
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钮玉洁医生
可以活动，日常生活起居都可以的
患者
好的 建议休息多久呢
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患者
如果尿微量蛋白没有超3.5g 那还有必要进一步检查24小时尿蛋白定量吗
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钮玉洁医生
如果大于0.3*需要定期查
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钮玉洁医生
具体得看导致它出现的疾病，需要内科去看
患者
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患者
医生 尿结果出来了 15以内的参考数值 实际是97 超了范围
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钮玉洁医生
不算高，还可以
患者
但也不低吧 有没有可能怀孕中 继续变高呢 影响胎儿的健康？还是说怀孕也就10个月 长的话也不会那么严重呢
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钮玉洁医生
孕期各种因素不确定，定期产检，目前数据不高
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钮玉洁医生
因为碰到孕前正常，孕中晚期血压高，尿蛋白很高的，所以定期检查
患者
那意思 我目前以上这些问题 以您的专业知识来看 可以继续怀孕是吗
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患者
我担心尿蛋白很高 会不会影响我的生命 尿毒症啊 这些 到时候孩子没保成 我自己命也送进去了
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钮玉洁医生
嗯嗯，还得看b超胚胎发育情况
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钮玉洁医生
目前看不至于那么严重啊，您的尿蛋白异常原因还不一定是肾脏呢，有可能还是跟过敏性紫癜有关
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钮玉洁医生
可以内科就诊，问问内科医生，看是不是过敏性紫导致的轻微肾脏损伤，别*担心，目前来看，不严重
患者
好的 是肾内科吗 还是普通的内科呢
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钮玉洁医生
肾内科，告诉医生有过敏性紫癜病史
患者
医生 下午好 药流是不是百分之七八十几率流不完再做清宫的呀 ？如果流不完再清宫等于二次伤害了 那伤害性跟全麻人工流产哪个对身体伤害性更大呢？
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钮玉洁医生
下午好，药流应该是大于90%能流干净，考虑到您是上胎剖宫产，且时间短，可选择药流更好一些，万一流不干净需要清宫，那就跟人流查不多
患者
哦哦 能有什么好的方**让药流流的更干净呢
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钮玉洁医生
没有，药流用的**是一样的
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