我在打篮球时出现腿无力和心慌的症状，担心是否与肾上腺问题或低钾血症有关？患者男性33岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

就是打球突然腿无力然后有时候心跳加速,就是最近每次打篮球还没打多久就感觉无力的那种

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

患者

图文问诊

夏红杰医生

您好！我是内分泌科医生***，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

夏红杰医生

这样的情况发生后有没有去医院检查

夏红杰医生

有没有低血钾情况发生

夏红杰医生

其他电解质情况也检查一下

患者

就是最近每次打篮球还没打多久就感觉无力的那种

患者

有点心慌

夏红杰医生

心脏情况也检查一下

患者

当天晚上只是去医院做了心电图也没查低血甲，然后第二天早上去抽血查的

患者

夏红杰医生

贫血，高血压，都排除？

夏红杰医生

抽血结果我看看

夏红杰医生

甲功

患者

当时我还是挂的心内科

夏红杰医生

现在看**的基本都查到了

夏红杰医生

这样的情况什么时候开始的

患者

就是这段时间打球一直有这种症状，有时候中暑也会这样，以前打球出汗都不会这种，我记得前两次打球也是这样，后面*罐盐水，感觉又好点

夏红杰医生

持续多久了

患者

就从这个夏天开始**频繁

患者

就是反正打球就会出现，正常也就还好

患者

不知道出汗*多还是怎样

夏红杰医生

下来就要考虑神经肌肉病的可能性了

夏红杰医生

低钾是最常见的因素

夏红杰医生

可以查一下肾上腺

夏红杰医生

汗水多会出现低钾

患者

应该是有病因的，大多数路也不会我这样吧

夏红杰医生

嗯，是

患者

大多数人也不会我这样

夏红杰医生

嗯

夏红杰医生

进一步检查就要针对肾上腺

夏红杰医生

如果没有问题，要考虑神经系统问题

患者

我去年好像也有类似的症状，当时以为颈部问题，就是颈椎

患者

去年做了空前空后血糖，还有脑磁共振

夏红杰医生

颈椎病影响下肢情况少见

患者

肾上腺是啥

患者

或者神经系统问题，这些会不会好严重

夏红杰医生

在肾脏上面，主要分泌内分泌激素，调节电解质

夏红杰医生

神经系统问题，一般不容易诊断，诊断后治疗也困难，

夏红杰医生

希望你没有找到神经系统相关问题

患者

听起来有点担心

患者

肾上腺主要怎么查

夏红杰医生

一步一步来，正确面对，希望只是小问题

夏红杰医生

B超，CT，核磁，一般都需要查

夏红杰医生

还需要抽血

夏红杰医生

一般需要住院检查

患者

挂什么科

夏红杰医生

内分泌

患者

所以这个夏天我每次打球出汗了就感觉腿无力，有点心慌

患者

以前都不会，一直晚上打篮球

患者

就是这个夏天开始，就是下午5点多天气特别炎热，我又爱跑动

患者

肾上腺指的是肾功能么

夏红杰医生

也许只是出汗多造成的钾流失过多，不要*紧张

夏红杰医生

不是肾功能

患者

另外我睡眠也是入睡困难，睡眠质量比较差

夏红杰医生

这些应该不是急需解决的问题

夏红杰医生

也跟这个疾病关系不大

患者

有时候晚上打球又没有吃饭，大多数都是空腹去打球，之前以为低血糖

夏红杰医生

低血糖有明确低血糖反应症状

夏红杰医生

比如心慌，出汗，头晕，饥饿感等等

患者

就是说打球剧烈后有这种明显症状，立马连喝盐水，然后感觉又有点***的那种

患者

就是喝了盐水又好点，总之时好时不好的那种

夏红杰医生

我觉得低钾可能性很大

患者

我一直查了心内科

患者

就没想过内分泌，今天**科普所以看了下内分泌科，找到你们这些专业医生来问诊下

夏红杰医生

很多问题表现复杂，刚刚开始没找对地方很可能的

患者

对，的确要一一排除，还有就是前天我感觉打了下球，就是中暑了然后好多汗，又出现这种无力心慌心跳加快，走路都是那种没劲的，到了医院心慌有好点做了心电图又说没事

患者

去年也有过，但是今年也就是夏天开始出现

患者

主任您觉得我还是有必要去排除刚刚您说的那2个么

患者

还是说有什么简单方法说明是缺钾就是低钾影起的

夏红杰医生

低钾问题先排除，如果是这个问题，是所有上面情况中最简单，也最容易治疗的疾病

患者

我是隔了天去抽血检查的，我看也是正常指标

夏红杰医生

内分泌调节是实时的

患者

4.3的正常值，这个隔天测的是不是不准

夏红杰医生

可能很轻，所以调整的快

夏红杰医生

4.**常

患者

内分泌调节是实时的，这个啥意思

夏红杰医生

低钾是当时情况，机体很快就**过内分泌系统调整到正常范围

患者

我下一步您的推理是我还需要做哪个检查，刚刚您说的那2个，听的有些慎的慌

患者

就是说要测当时的才算准确

患者

我都不敢去打球啦

夏红杰医生

先查肾上腺

夏红杰医生

如果低钾确实不能打球

夏红杰医生

还有个办法就是先吃点钾再运动看看

夏红杰医生

如果不发生，也证实这个判断的存在

患者

先吃点钾么，吃哪种，查肾上腺必须住院么

患者

肾上腺听起来好可怕

夏红杰医生

处方详情

夏红杰医生

处方详情

夏红杰医生

这样的

夏红杰医生

如果真有问题要正确面对，怕解决不了问题

患者

直接查内分泌科对吧

夏红杰医生

嗯嗯

患者

您个人觉得我所讲诉的这些症状，大致推断是一个怎样的类型

患者

我这个开药的话能去药店拿么

夏红杰医生

能去药店，但你最好先去医院检查

患者

嗯嗯，懂您的意思，明天去医院是彩超还是CT

夏红杰医生

好的

夏红杰医生

都做

患者

核磁也要么，需要空腹么

夏红杰医生

空腹

夏红杰医生

核磁可以等结果都出来了再说

患者

那就是彩超和CT

患者

您的推理是不是我有这方面的倾向呀

夏红杰医生

应该还有抽血

患者

好的，抽血

夏红杰医生

没有明确证据之前，不能随便诊断

患者

还有时候去大商场也会有这种突然腿无力的这种心慌

夏红杰医生

这个可能心理因素有关了

患者

彩超和CT正常是能够看出来吧

夏红杰医生

综合分析

夏红杰医生

也许查也不一定就看到问题

患者

好的，我们这边周末应该是看不到的，只有明天早上去了

夏红杰医生

嗯，没那么急

患者

但是有症状呀，我先服下您说的那个**

夏红杰医生

可以

患者

我刚刚**看了下科普，您说的肾上腺就怕有不好的

夏红杰医生

正确对待，

患者

开始阴郁了

夏红杰医生

这个年龄应该成熟到足以应对阴郁，加油

患者

哈哈哈，这不是听到这个有所担心怕不好的东西，难怪有些时候我没有劲

患者

只是有时候，不是说持续性的，有些时候血糖低也会影响，所以就比较复杂，好多会影响没劲

患者

那个***能够乱吃？

患者

主任您好，我问下正常****这个影起的正常症状就是低甲么，就是说正常也会出现无力心慌，再加上运动就更明显，我主要就是运动出汗导致这种无力

患者

平常的时候也有但是没有频繁

患者

主任您这里拿药也可以吧

夏红杰医生

网上买药也可以

夏红杰医生

但你没有实名，这个处方不能用来买药

夏红杰医生

吃氯化钾缓释片量不大不会有影响

夏红杰医生

但最好还是查**因再治疗

夏红杰医生

查肾上腺是为了排除醛固酮增加

夏红杰医生

不用*担心，也可能是单纯出汗所致

夏红杰医生

如果是出汗，下次运动前吃钾就能解决问题

患者

主任早安，昨天没注意，昨天下午买了，然后打球之前吃了2粒，加了瓶盐水，还喝了瓶霍香正气水，然后晚上打球剧烈运动，没有出现那种腿无力的症状

夏红杰医生

那就再观察一下

患者

嗯，感谢您的建议，还是等下去医院看下，要不然心里总想着，老有个疙瘩，就直接挂内分泌科，彩超和Ct对吧，再抽个空腹血

夏红杰医生

基本是这些，去了医院如果检查方面有不同之处还要遵照医生的意见，

患者

嗯嗯好的，主要以面诊为主

夏红杰医生

是

患者

这里医生说彩超和CT没必要查说礼拜一人多，就简单看了下我得报告，说只有发病的时候才能测到，然后又说我空腹打球也会。我重新刮个泌尿外科看下

夏红杰医生

泌尿外科可以让他给你开

患者

还是专家，我们这边三甲医院的，他说单纯查那个没意思，要查去**住院查

患者

今天人*多了

夏红杰医生

至少要求做一下B超

患者

我就是想开他说没有必要，我感觉那啥，应该是人*多了

患者

主任我那个甲亢是没有的吧

夏红杰医生

没甲亢

患者

*难了这边医院

患者

泌尿外科也能看吧

夏红杰医生

能

患者

开了个CT

夏红杰医生

可以

患者

刚刚拍完就要等结果

患者

正常拍完要等吧，医生那边能够先看么

夏红杰医生

可以

夏红杰医生

一般医生都会等放射科结果

患者

哦哦，如果好忙估计就要等

患者

结果拿到了，主任刚刚出来

患者

有个显示

夏红杰医生

看看报告

患者

夏红杰医生

没看到问题

患者

肝实质钙化灶啥意思

夏红杰医生

没什么，很多人都这样

夏红杰医生

定期复查就可以

患者

今天片子好快就出来了，这个准确么，还需要做彩超么

夏红杰医生

有CT就可以

夏红杰医生

以后复查查B超就可以

夏红杰医生

肾上腺检查暂时这样

夏红杰医生

你预防性吃钾就可以

夏红杰医生

如果以后病情加重，可以住院进一步检查

患者

主任您说肝实质钙化灶这个定期复查还是说肾上腺

夏红杰医生

都复查

患者

B超您说还有必要做么，这就相当于总想查清自己才放的下心

夏红杰医生

下次再做吧

夏红杰医生

没那么急

患者

这个肝的B超

夏红杰医生

没什么大问题

患者

肾上腺金标准诊断是哪个，或者说这个CT能够排除么

患者

或者小小的东西拍不出来，看不到

夏红杰医生

增强CT或增强核磁

夏红杰医生

有一些腺瘤也可能不能检查出来

患者

腺瘤会不会好危险。您的意思是定期复查，每半年么还是

患者

刚刚要不然直做个增强

夏红杰医生

大部分都是良性的

夏红杰医生

还是看看以后无力发生的频次吧

夏红杰医生

还需要抽血化验一起判断

夏红杰医生

下次可以住院检查

患者

刚刚就应该一起抽血都是空腹

夏红杰医生

不是一次血就能检查完的

患者

下次您觉得啥时候在查下

夏红杰医生

发作无力多就去彻底检查

患者

那我这个钾正常也可以补对吧补2粒么

夏红杰医生

对

患者

您通过目前CT是没有啥，就是还是要看症状，

夏红杰医生

是

夏红杰医生

如果检查到瘤就可能考虑手术等治疗

夏红杰医生

没有看到瘤体就对症治疗

患者

咋个对症治疗，主任

夏红杰医生

就你上次打球一样，吃点**再去

患者

好的，那就只有这样看能不能改变，还要不能空腹区，每次都是空腹去打到晚上10点多回家吃晚饭

夏红杰医生

少吃点东西去

患者

看看能否改善下，昨晚反正吃了还喝了盐水，就没有症状

患者

嗯嗯

患者

中暑症状会导致这种么

夏红杰医生

中暑不**样，都观察一下

患者

好好，主任感谢您，您说的意思就是先服用这个氯化钾打球的时候观察下看，目前也不需要再去复查啥检查，如果有改善就这样**定期再做复查，有必要1年查一次么

夏红杰医生

是这样

患者

主任刚刚打完球，今天吃了氯化钾然后加了盐水，有感觉还好，剧烈跑动都没有问题，但是就是有那么下心慌慌。过下又好了

夏红杰医生

有准备会好一点

患者

就不知道后期会不会好

夏红杰医生

看发展情况

患者

主任早，再问下您，我这种症状可以诊断为啥。是不是平时也要多补充点带钾的食物。

夏红杰医生

目前还不能明确诊断，低钾血症只是在治疗有效后的一个预判

患者

好的，有可能就是一个单纯的流汗过多导致的缺钾

夏红杰医生

最好是这样

患者

嗯嗯，要不然又是人心惶惶了，按道理普通就是正常人他们也是流那么多汗，也不至于我这样双脚无力，所以体制还是差了，难道营养睡眠会导致么

夏红杰医生

多次出现同样症状不能认定偶然因素

患者

嗯嗯，您的意思还不能断定什么原因，但是以主任您多年临床经验初步推断是啥原因，只是先服用一段时间甲片，看看会不会有所改变

夏红杰医生

怀疑可能肾上腺问题，但现在没有决定的支持证据，吃钾是为了控制症状发生

患者

您的意思有这个肾上腺的苗头在里面，单纯CT是无法查处，可能要不就是增强CT，要根据抽血才能定性。如果是这种也是认为前期症状

患者

就是还有待于观察症状的发现频率。有木有直接必要做增强

夏红杰医生

简单办**解决就暂时这样，目前没发现瘤，就先这样治疗，如果不手术，目前治疗就是最好的方式了

患者

对对，感谢主任您，我还需要再去检查啥了，还是只是**观察，最好希望只是单纯的缺钾，******，***菩萨保佑，希望小事

夏红杰医生

希望，这样

夏红杰医生

暂时别查了，以后看情况再说

患者

好的，感谢主任，得去大医院看下更方便

夏红杰医生

可以的，不客气