根据您提供的信息，肺气肿结节通常是良性的。考虑到结节大小和复查结果，目前不需要手术。建议半年后再次复查CT。同时，尽量避免烟雾刺激，戒烟对改善肺部健康非常重要。

实性结节一般是良性的，但不能完全排除恶性可能。只有通过穿刺活检才能确定结节的性质。如果您非常担心，可以考虑进行穿刺活检。这个过程是微创的，不会对病情产生不良影响。