您好，针对声带麻痹，首先建议您使用营养神经的药物，如甲钴胺片、银杏叶提取物或鼠神经生长因子。由于您的情况较复杂，还需注意食物和水的摄入，容易呛咳和吞咽困难，建议先用药物治疗并观察效果。

目前看无法手术，如果肺部或喉部有异常病变，才有可能进行手术。关于康复训练，可以尝试发音训练，但需要专业训练师的指导。关于呛咳和吞咽困难的问题，可以先用药物治疗看看效果。

鼠神经生长因子是肌肉注射的，一般使用两周左右。除了药物治疗外，也可以考虑中医治疗方法。