了解到您当前正在服用文拉法辛和奥氮平，但治疗效果不佳。考虑改用氟伏沙明治疗，您之前是否有服用过氟伏沙明的经验？

好的，那么我建议您逐渐减少文拉法辛的剂量，同时加用氟伏沙明。氟伏沙明的用法是早晚各1片，5天后加量至早晚各2片。观察2周左右，视情况再调整剂量。而奥氮平暂时不停，继续服用。您是否有其他关于药物调整的疑问？

氟伏沙明也可能会有一些副作用，如头晕、恶心等。但一般情况下，这些副作用会逐渐减轻。建议您在用药过程中注意观察自身情况，如有不适，请及时就医。