你好，根据你描述的症状，初步判断为牙列不齐和牙龈炎。牙列不齐可能是牙齿过于拥挤导致的，而牙龈炎则可能是由于牙石、牙菌斑等引起的。洗牙可以清除牙石牙菌斑，改善牙龈炎症，但并不能改变牙齿的歪斜。

拔除智齿可能会有助于缓解拥挤。但拔除外歪的牙齿并不能直接解决牙列不齐的问题。要想解决牙列不齐，需要进行正畸治疗。同时，建议定期到口腔医院进行口腔检查和洗牙，以保持口腔健康。