专业擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,膝关节炎,腰肌劳损,股骨头坏死,强直性脊柱炎,踝关节炎,网球肘,腱鞘炎,腱鞘囊肿,跟腱炎,痛风,关节疼痛,腰痛,背痛,脊柱痛,坐骨神经痛,腿痛,足跟痛,踇外翻,颈痛,骨折,半月板损伤,肩袖损伤,外伤,摔伤,扭伤,肿痛,下肢麻木,手部肿物,手部畸形,关节活动受限,骨折后康复,脊柱侧弯,XO型腿等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
您好,我是骨科医生,请问有什么可以帮到您的?
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邓春明医生
您好,请问您的肩关节脱臼是何时发生的?
患者
我肩关节脱臼是上周发生的。
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患者
我是临床医学的学生,所以有些东西您跟我说专业术语就行。
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患者
然后这是我的mri。
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邓春明医生
目前复位了吗?
患者
是我自己复位的,因为那时候在山上下不来。
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邓春明医生
好的,我先看片子,您稍等3分钟左右。
患者
这个片子上您可以看到hill-sachs损伤和Bankart损伤嘛?
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邓春明医生
您好,这些没有的,目前看到肱骨头有骨髓水肿,以及冈上肌腱的损伤。
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邓春明医生
盂唇没有损伤,也没有骨折。
患者
那肩袖撕裂严重吗?我这种程度撕裂需要手术吗?
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邓春明医生
目前是损伤信号,可以不用手术,但是需要固定休养。
患者
那我现在肩关节有点不稳定,就是上下抖动身子的时候,肩关节好像有那种像掰手指响的那种感觉。
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患者
然后我受伤到现在,一个星期左右。
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邓春明医生
周围软组织有一些损伤,近期会有感觉的,但是盂唇没有损伤的话,一般还好,不至于出现习惯性脱位。
患者
因为我最近是脱位,是三年以前。
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患者
肩部建议护肩保护固定,一般3-4周时间。
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患者
然后这个脱位是一周以前。
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患者
然后前2次脱位是50年以前。
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患者
然后前2次脱位是10年以前。
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患者
就是总共脱了三次,第一次是十年以前,第二次是三年以前,第三次是一周以前。
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患者
那我这个是习惯性脱位吗?
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邓春明医生
好的,明白,但是目前确实没有盂唇撕裂。
患者
后期可以加强肩关节的抗阻训练,增强肌肉力量增强肩关节的稳定性。
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患者
那我下下周有羽毛球比赛,是评一级运动员的,那我可以参加吗?
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邓春明医生
不建议的。
患者
那我有没有肌肉断裂嘞?
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邓春明医生
身体最重要,至少需要保护3-4周,然后看症状情况,进行慢慢的康复训练。
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邓春明医生
羽毛球等竞技运动,至少三个月以上或者更久。
患者
那我想问您一件事情。
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患者
就是我这种脱位要不要做手术,就是我想根治,然后恢复高水平运动。
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邓春明医生
没有盂唇撕裂,手术做哪呢?
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邓春明医生
一般合并盂唇撕裂,这样肩关节稳定性就差,需要盂唇缝合修补才行。
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邓春明医生
但是目前手术也意义不大。
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邓春明医生
后期,加强肩关节的抗阻训练,增强肩部肌肉力量和稳定性,这个更重要。
患者
但是我最近发现我肩关节,它的活动度不有左手好。
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患者
受伤前就有吗?
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患者
受伤前感觉两个差不多。
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患者
就是他这个动作感觉他向下的极限角度没有左手好。
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邓春明医生
现在有损伤,自然会不一样的。
患者
还有就是我这样子抖动身体的时候好像这个肩关节有跳动的感觉。
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邓春明医生
目前需要限制活动的,让肩袖损伤有修养的空间。
患者
那我这样子肩关节有上下跳动的感觉,是不是不稳定的一种体现?
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邓春明医生
有不稳的表现,后期恢复后针对肩部肌肉做强化训练可以解决的。
患者
那我如果想根治,laterjet手术有效果吗?
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邓春明医生
您没有骨性损伤和盂唇损伤,有些可惜的,而且不一定可以解决稳定性问题。
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邓春明医生
目前您的稳定性,不是肩关节的结构的引起的,我觉得是肌肉力量引起的。
患者
还有一个专业性的问题,我想请教您。
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患者
请讲。
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邓春明医生
因为人体移植物与自身骨组织的相容性更好,能更好地促进骨愈合和稳定性。人工材料可能会引起排异反应或感染。
患者
可是人体移植物它会有骨性吸收。
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患者
那如果是用骨假体或者骨水泥进行修复,那就可以杜绝吸收的可能性。
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患者
还有我会给您好评的。
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邓春明医生
谢谢啦。
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邓春明医生
毕竟是异物,一般多是先使用自体的。
患者
再次谢谢您。
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邓春明医生
别客气。
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邓春明医生
如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。祝早日康复,生活愉快,再见。
患者
嗯嗯。
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