专业擅长：主治心血管疾病，对高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病和心肌炎的治疗有丰富的经验
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
***您好！我爸前年年底心衰，去年11月底复查，指标基本恢**常，停药8个月了。但因为生活习惯不好，停药后喝酒比较多，今天去县城医院复查，指标很不好。 县城医院的医生开了共7种药，我担心吃*多种药对66岁的老人家身体不好，麻烦您指导下，能否精简用药，毕竟这
孙超医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
孙超医生
首先，请确认您的健康史信息
孙超医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
孙超医生
请填写您的用药情况
患者
患者
孙超医生
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患者
孙超医生
你好，患者的这个心脏的表现，心电图是一个完全性左束支传导阻滞，这种情况高度提示既往发生过心肌梗死。
孙超医生
心脏彩超显示左心增大，而且有收缩功能异常，这种情况也提示是一种心肌坏死后的改变。
孙超医生
患者是否做过冠脉造影检查呢？
患者
孙超医生
结果显示是怎么样的？你还有这个相关的结果吗？
患者
患者
孙超医生
如果排除缺血，那就是原发性的扩张性疾病。
孙超医生
扩张性心肌病
患者
孙超医生
开的药物还是比较好的。
孙超医生
这里面很多药物是不能够停的。
患者
孙超医生
这里面有助于改善他预后的药物有以下几个
孙超医生
沙库巴曲缬沙坦，螺内酯，达格列净，美托洛尔
患者
孙超医生
这四种药物全都是改善患者预后，帮助***存期的
孙超医生
就是我说的上面四种，终生服。
患者
孙超医生
呋塞米可以早期每天吃一次，吃一周之后可以改成每两天吃一次。
孙超医生
这个药物主要是利尿改**肿症状的，也能够缓解呼吸困难。如果说患者的呼吸困难加重，这个呋塞米要继续每天都要吃，甚至加量成每天吃两片。
患者
孙超医生
也就是呋塞米要根据症状进行调整，不需要每天吃，但如果说患者呼吸困难很显著，也需要每天吃。
孙超医生
*****是一个**药，能够缓解患者的症状。一般来讲建议每天服用，这个药物不改善患者的生存预后，但是能够提高他的生活质量，同时没什么副作用。
孙超医生
患者尽量可以每天多吃一些富含钾离子的食物，比如说橙子，香蕉一类的水果。因为如果长期使用呋塞米可能会导致低钾血症，虽然有螺内酯的保钾，也是非常容易出现低钾的
孙超医生
这里面我建议可以**个药物 门冬氨酸钾镁，每天两次，每次两粒。
孙超医生
可以有效的补充钾镁离子，帮助稳定患者的心律情况。
患者
孙超医生
地奥心血康可以停用。
孙超医生
这是帮他调整的药物，你看你还有什么不*清楚的，我再给你解释
患者
孙超医生
所谓盗汗是指晚上睡觉的时候没有汗，醒来的时候发现床上一堆汗，自己不感觉出汗，是这个情况吗
孙超医生
还是指一活动就出汗，轻微的活动也出很多汗。
患者
孙超医生
患者的心功能很差，这个情况一般来说心功能是3~4级的区间。
孙超医生
不建议他做什么活动，卧床休息为主
孙超医生
不能够下楼，出门只能够说在屋里面进行一些活动。
患者
患者
孙超医生
******是要用上去的，因为患者的这个射血分数很低，有发生猝死的风险，我要跟你说清楚，一般的射血分数低于30都有很高的猝死风险
孙超医生
一般来讲建议每半年检查一次，主要检查********
孙超医生
尽量避免劳累，感染，受凉，情绪激动。等可能引起心衰加重的情况。
患者
孙超医生
不客气，有问题您随时留言，我这边看到会进行回复，可能不那么及时。
孙超医生
不过只要看到了都会回复的。
患者
孙超医生
不客气的！
患者
患者
患者
孙超医生
这个是降低尿酸的，如果说患者有高尿酸血症，而且发过痛风，这个是要吃的。
患者