专业擅长:擅长内科常见病,如感冒发热,高血压,糖尿病,肺炎,肺气肿,脑梗死,脑出血等疾病的诊治,对于急诊常见病的救治有丰富的经验
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接诊量5436
平均等待分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我两年前开始晚上睡觉肚子痛,精神严重不好,血压起来了,后面打掉结石以后,晚上睡觉肚子不痛了,血压没有降下去,去医院检查说***严重超标,其他没检查出什么!
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郭彦龙医生
您好,我是智能医助,*彦*医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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郭彦龙医生
首先,请确认您的健康史信息
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郭彦龙医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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郭彦龙医生
您好,我是*彦*医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?
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郭彦龙医生
您稍等
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郭彦龙医生
您目前血压怎么样呢?有没有监测?
患者
100的135
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患者
吃了氨氯地平片以后可以到**的130
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郭彦龙医生
好的,您稍等
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郭彦龙医生
我再看下您的报告
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郭彦龙医生
血**结果有吗
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郭彦龙医生
血钾怎么样
患者
就只有这些报告
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患者
有什么结果了不?
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
是这个不
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郭彦龙医生
您的这些报告里没有电解质结果
患者
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患者
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郭彦龙医生
一般常规体检也不会做
患者
有方向了不
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郭彦龙医生
您的醛固酮高,有高血压,需要注意有没有醛固酮增多症
患者
这个怎么注意?
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郭彦龙医生
醛固酮增多症的容易血钾低
患者
我两年前血压都没有问题
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郭彦龙医生
建议检查下甲状腺功能跟血电解质检测
患者
那就是还要去医院测
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患者
有没有初步分析是什么原因导致醛固酮高这么多引起高血压?
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郭彦龙医生
需要进一步检查
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郭彦龙医生
***通过调节体内水、盐代谢,影响血容量和血管张力,从而参与血压的调节。当***增高时,体内水钠潴留增加,血容量扩大,血管张力升高,进而引发高血压。
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郭彦龙医生
长期高血压状态也可能刺激肾上腺分泌更多的***,形成恶性循环。
患者
有没有针对*******?
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郭彦龙医生
******,螺内酯
患者
你给我开一点吧
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郭彦龙医生
目前你们还没有明确诊断,建议您检查明确后用药
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郭彦龙医生
如果是原发性醛固酮增多症,有些可以手术干预根治,如果现在用药会影响结果的
患者
**
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患者
我明天再去看看
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郭彦龙医生
可以的
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郭彦龙医生
到心内科就诊
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郭彦龙医生
检查
患者
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患者
医生您好,我今天去医院看了,这个结果您看一下,谢谢
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郭彦龙医生
血钾正常
患者
嗯,目前就醛固酮高了
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患者
那这个咋搞了
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郭彦龙医生
所以也不敢确定你这个是原发性醛固酮增多症
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郭彦龙医生
这个醛固酮增高也有很多原因会引起
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郭彦龙医生
饮食因素:长期高盐饮食会导致体内水钠潴留,进而刺激***的分泌,使醛固酮数值升高。 剧烈运动:短时间内进行剧烈运动,体内**和盐分随汗液排出,也可能导致***数值暂时升高
患者
是最近不要运动吗?
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郭彦龙医生
这个是生理的可能原因
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郭彦龙医生
糖尿病:糖尿病患者体内胰岛素分泌异常,可能导致水钠潴留和细胞外液渗透压升高,进而引发高血压和醛固酮增高。 肾脏疾病:如肾血管性高血压、肾动脉狭窄等,这些疾病会影响肾脏的代谢功能,导致醛固酮无法尽快排出体外,从而引发醛固酮增高。 原发性醛固酮增多症:这是一种由肾上腺皮质分泌过量醛固酮引起的疾病,也是导致高血压和醛固酮增高的**原因之一。
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郭彦龙医生
这些是病理性因素
患者
是夫妻生活的原因吗
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郭彦龙医生
这个一般不会影响
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郭彦龙医生
建议您再查下肾脏血管,看下肾动脉有没有狭窄
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郭彦龙医生
这个也是一个常见原因
患者
我现在晚上睡觉会醒一次,被膀胱憋醒的,尿尿完就可以继续睡
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患者
这个能治吗?
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郭彦龙医生
可以治疗
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郭彦龙医生
如为肾血管性高血压或肾动脉狭窄所致,可考虑肾动脉介入治疗;如为原发性醛固酮增多症且存在顽固性高血压者,可考虑肾上腺切除术。
患者
要去内分泌科去看是吧
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郭彦龙医生
心血管内科,内分泌科都可以
患者
现在血钾也没有问题,也就是有可能是肾血管性高血压或肾动脉狭窄了是吧
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郭彦龙医生
需要考虑
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郭彦龙医生
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