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汤鹏飞
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿普通外科及泌尿外科疾病的诊治有独到专长，同时擅长小儿常见外伤的处理及治疗。
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好评率100%
接诊量9942
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
右侧睾丸鞘膜积液，左侧鞘状突未闭,没有，今天看的b超，想医生你解读一下
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患者
图文问诊
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汤鹏飞医生
您好
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汤鹏飞医生
手术做了？
患者
没有，今天看的b超，想医生你解读一下
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患者
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患者
结果只是说右侧有积液，那是不是右侧也是鞘状突没有闭合呢？就是双侧都没闭吗？
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汤鹏飞医生
多大了
患者
1个多月
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汤鹏飞医生
是的
患者
出生就发现睾丸一大一小，但不算很明显，昨晚就是哭了，换尿不湿时发现，差异的特别明显
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汤鹏飞医生
双侧积液，观察看吧
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汤鹏飞医生
不着急处理
患者
那左侧是暂时没有积液吗？不排除之后就会有？
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汤鹏飞医生
有啊，左侧交通性的
患者
就是和腹部互相流通的意思？
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患者
那右侧呢？
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汤鹏飞医生
都是流通，但是右侧比较的细
患者
这个左右侧，是不是按左手右手来定，就是按自身正面，宝宝右手边就是右侧？
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患者
他哭的时候，差异得很明显，右侧很大，左侧很小
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患者
他的睾丸大小不一样，正常吗
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汤鹏飞医生
稍等
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汤鹏飞医生
按照手的左右侧来分的
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汤鹏飞医生
右侧的鞘状突细，水向下方流通畅，向腹腔内流不通畅
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汤鹏飞医生
所以比较明显
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汤鹏飞医生
左侧口比较宽大，流下来马上又回去了，所以不明显
患者
这个口，就是鞘状突是很有可能自己闭合上的对吗？
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汤鹏飞医生
鞘膜积液一岁前有自愈的可能
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汤鹏飞医生
就是内环口有可能自行闭合
患者
然后已经有的鞘膜积液也会自己吸收吗
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汤鹏飞医生
一岁以后自愈的几率就不高了
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汤鹏飞医生
所以一般一岁半到两岁不好，就会建议手术
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汤鹏飞医生
是有这个可能性，不是一定
患者
这个内环口会有变大的可能吗？
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汤鹏飞医生
有啊
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汤鹏飞医生
有的孩子会变成斜疝
患者
所以每天都要观察对吗
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汤鹏飞医生
变成斜疝的是少数
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汤鹏飞医生
就看有没有包块突然变得很大，孩子哭闹的厉害，有疼的感觉
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汤鹏飞医生
随时去医院看
患者
这样啊，是用电筒照一照吗？
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汤鹏飞医生
手电筒照了不准的
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汤鹏飞医生
有的是上面是斜疝，下面是积液，主要是症状
患者
就摸着有包块时，或者突然其中一边变很大就及时去医院？这个斜疝是肠子掉下来形成的吗？
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汤鹏飞医生
是的
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汤鹏飞医生
患者
那他两边的睾丸大小正常吗？就是b超结果显示大小有一点点差异？
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汤鹏飞医生
左侧略小
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汤鹏飞医生
这个不好说，有可能是超声的误差，也可能是发育的问题
患者
这个后面随着发育有可能一样大吗？是因为积液的原因，鞘状突未闭的原因导致略小的吗？
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汤鹏飞医生
这个不好说有没有问题，问一下门诊的医生
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汤鹏飞医生
需要结合查体看
患者
好的，就目前根据结果看，算不问题不大吧？
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汤鹏飞医生
积液问题不大
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汤鹏飞医生
睾丸看医生的判断吧
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