专业擅长:冠心病,心绞痛,心肌缺血,慢性心力衰竭,急性冠脉综合症,高血压病,慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘,低氧血症,慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,急性胃肠炎,糖尿病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
心电图咨询,医生您好,我发您看下,我是前几天早上醒**躺着没事,突然右翻身侧躺就开始左上腹胸痛 晚上睡觉平躺也没事,也是一样翻身就痛起来 都是持续痛了挺长一段时间
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患者
图文问诊
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朱振华医生
你好,这位朋友中午好😀
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朱振华医生
你可以把你做的心电图的检查报告发上来我给你看一下😀
患者
医生您好,我发您看下
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朱振华医生
好的,这位朋友,你发过来吧,我给你看一下😀
患者
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朱振华医生
这个心电图检查结果显示,就是一个窦性心动过速,别的没有发现什么问题😀
患者
我是前几天早上醒**躺着没事,突然右翻身侧躺就开始左上腹胸痛 晚上睡觉平躺也没事,也是一样翻身就痛起来 都是持续痛了挺长一段时间
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患者
给我开单医生说 avf导联有j点抬高
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朱振华医生
你翻身的时候出现胸痛症状,这个恰恰跟心脏反倒没什么*大的关系了,心脏如果是心肌缺血或者是心绞痛,不会因为你体位变动突然间出现疼痛🤔
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朱振华医生
但是从这个心电图检查结果,只能诊断你有一个窦性心动过速,而且是一过性的,别的什么也诊断不上🤔
患者
我想也是的
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朱振华医生
至于说你晚上翻身的时候出现胸痛症状,这个也要看一下你自己的生活习惯,比如说你每天晚上是不是睡得*晚,是不是经常熬夜,再有就是你每天晚上睡觉之前是否做**运动
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朱振华医生
如果你长时间睡得*晚,或者是每天晚上做**运动,导致身体过于疲劳的话,有可能就会出现胸背部疼痛,这个主要考虑是由于身体肌肉疲劳过度得不到充足的休息造成的🤔
患者
以前就是有左上腹阵发性痛 之前前两天痛的厉害些持续性的
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朱振华医生
哦🤔
患者
我就担心开单医生说的j点抬高 是不是有什么问题
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患者
您再看下 是否存在?
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患者
我也看不懂
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患者
😂
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朱振华医生
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朱振华医生
我上传的这张人体照片你指一下具体疼痛的部位是哪里🤔
患者
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患者
这个位置
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朱振华医生
她当时说的是avf导联ST段稍微有一些抬高吧
患者
这个
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患者
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患者
对的
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朱振华医生
但是你仅仅有一个导联抬高的话,你也诊断不上什么呀,也不能根据这个就诊断有急性心肌梗死
患者
后来那个医生说去大医院再看看 我就隔了两个小时复查了一下
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患者
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患者
我担心会不会是冠脉痉挛导致的抬高
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朱振华医生
你这样这位朋友,你要是实在不放心的话,你可以去医院的急诊内科,现在去抽血化验一下血清肌钙蛋白。但是我认为实在是没有必要,我刚才说了,心电图一个导联,即便有ST段抬高的话,这个也不能诊断,你直接就有急性心肌梗死🤔
患者
当时抽血了 心肌酶肌钙蛋白没事
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朱振华医生
我估计你再次复查心电图检查的话基本上就是正常了
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朱振华医生
那你当时抽血化验的心肌五酶和肌钙蛋白化验数值,如果都正常的话,这个你就不用担心我考虑这个就是,一个胸壁肌肉痉挛疼痛
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朱振华医生
你自己每天晚上早点休息,不要熬夜,另外每天晚上睡觉前可以洗一个热水澡,使身体精神充分放松,这就可以了
患者
那如果冠脉痉挛导致心电图抬高 跟这个心电图抬高类似吗
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朱振华医生
多数情况下,年轻人出现胸背部疼痛症状,都是由于熬夜或者是每天晚上经常做**运动导致的
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朱振华医生
单纯的冠状动脉血管痉挛不会引起心电图ST段抬高
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朱振华医生
急性心包炎和急性心梗可以引起心电图的ST段抬高
患者
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患者
但是医生我之前搜了一下 说是痉挛后会抬高
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患者
痉挛后会正常
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患者
我后来不是复查了嘛 又正常么
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患者
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患者
我就**起来了 😂
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朱振华医生
你不用看网上怎么说
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朱振华医生
再说你这么年轻的青年人,有冠状动脉血管痉挛的概率极低,而且你只是一个导联,也不是完全准确持续性的,这种ST段抬高你复查的心电图又恢**常了,现在**诊断不上冠状动脉血管痉挛
患者
嗯嗯好
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患者
今天**单位体检 **复查了一下心电图上午查的
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朱振华医生
嗯,所以从你复查的心电图检查结果,现在完全是正常的,这个你担心什么呀?没有必要担心的🤔
患者
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患者
这个是不是没有抬高了正常了?
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患者
这个是今天复查了 前面发的是前几天的
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患者
单位体检
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朱振华医生
你复查的这个心电图检查结果已经完全正常了,这个你不用多想,没有ST段抬高
患者
嗯嗯好的 明白了 可能那时候做的有轻微改变 只是一过性的对吧
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朱振华医生
有的时候心电图某一个导联,某一个波形,有一些小的改变,这个*正常了,不能因为这一点点小的改变就诊断患者就是什么疾病🤔
患者
而且我记得那时候做那个心电图当时也没有不舒服
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患者
嗯嗯
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朱振华医生
嗯,所以你就没什么事😀
患者
嗯嗯好懂了 谢谢医生
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朱振华医生
好的,这位朋友,不用客气,那祝你身**康,那就再见了,如果你对我这次咨询感觉还满意的话呢,一会咱们这个咨询窗口关闭以后,麻烦您给我一个好评好吗?谢谢你,以后你有什么问题需要咨询,或者需要开药物电子处方的话,你可以用**登录京东网,直接搜索我的名字***就可以找到我,我是西医大内科的副主任医生😀👌
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朱振华医生