专业擅长:主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治,对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
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好评率99%
接诊量2276
平均等待2小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
头颅核磁共振显示: 双侧侧脑后角旁对称性斑片样T1WI高信号影,右侧大脑前动脉A1段较细
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孙永安医生
您好,我是智能医助,孙**医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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孙永安医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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孙永安医生
这些发现有什么症状伴随吗?比如头痛、眩晕或者记忆问题?
患者
昨天晚上睡得晚,今天去做核磁提示有问题,稍有头痛
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孙永安医生
头痛是持续性的还是阵发性的?痛感是钝痛还是尖锐痛?
患者
阵发性,钝痛
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孙永安医生
头痛发作有特定触发因素吗?比如疲劳、压力或特定体位?
患者
在高原上,晚上睡得晚,第二天就头痛
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孙永安医生
头痛与高原和睡眠不足有关吗?除了头痛,有恶心、呕吐或视力变化吗?
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孙永安医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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孙永安医生
根据孙**医生平时工作习惯推断,一般会在下单后2小时左右接诊,孙**医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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孙永安医生
请问以前有没有查过核磁共振?既往有什么疾病史?目前有什么症状?症状是持续性的还是阵发性的?
患者
以前没查过核磁共振,这次是体检查的比较全面查出来的
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患者
目前可能是昨天睡的完,头略痛
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患者
今天头一直隐隐作疼,之前睡的早的时候都不疼
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患者
没有寄往病史
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患者
其他症状都没有
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患者
体重从小到大一直比较轻,目前178厘米,102斤
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孙永安医生
那是比较瘦,出生的时候有没有难产啥的?以前有没有过煤气中毒?报告确定是T1WI高信号?还是T2WI高信号?
患者
出生时候没有难产,没有煤气中毒,只是我目前在**,已经待了5年,海拔3650米,是不是和缺氧有关系
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患者
报告确定是T1WI高信号
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患者
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孙永安医生
报告上虽然是T1高信号,但是我怀疑是不是实际上是T2高信号?T1高信号的病临床不*多。
患者
他这个从微信公众号上可以看到影像,你方不方便关注一下,登陆我的账号看一下影像
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患者
http://yjp.tarph.com:8080/********.html?******=**************&UID=**50********************************
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患者
孙主任,这个链接可以看影像
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孙永安医生
片子看过了,确实是对称性的局部T1高信号,临床T1高信号不*常见,其他T2相都正常,大概率是正常的,也可再筛查一下甲状旁腺功能,血微量**水平,血清铜蓝蛋白,必要时查一下MR磁敏感成像(SWI)。
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孙永安医生
患者
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孙永安医生
可以加上我说的那几项
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孙永安医生
甲功和甲状旁腺激素(PTH)不是一回事
患者
这个是考虑肿瘤吗,孙主任
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孙永安医生
暂不考虑肿瘤,肿瘤不是这样斑点状对称的
患者
那这个是不是要把您说的这几个检查做了,才好判断原因
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孙永安医生
可以筛查一下排除相关的几个情况或疾病,如果查了都没问题,也可能是正常的,有时缺氧环境下是可逆性的,可以参考一下相关资料。
患者
好的,谢谢孙主任,那个血管狭窄的话有考虑是什么情况吗
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患者
右侧大脑前动脉A1段较细
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孙永安医生
这个大脑前动脉A1段是纤细,不是狭窄,很多人都长的这样,一边粗一边细,只要不抽烟喝酒,没有高血压,糖尿病,体重不超标又没七老八十就没问题
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孙永安医生
患者
我基本不抽烟不喝酒,您发的这几个病例看着有点严重
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孙永安医生
都是和你没关的,看最后那个粉红色的框内T1高信号物质成分提示即可
患者
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患者
您说的是这个吧
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孙永安医生
是的