专业擅长：冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
好评率100%
接诊量31
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，医生。心肌肥大**到61，不间断房颤，心肌衰竭。男性患者，**岁。这适合做手术吗？大概预算多少？
吴双医生
您好，我是智能医助，吴***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴双医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
吴双医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
吴双医生
请填写您的用药情况
患者
患者
吴双医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
吴双医生
根据吴***平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴***接诊会短信通知您，请留意短信。
吴双医生
您好，我是中国医学科学院阜外医院心内科吴***，感谢您的咨询。
患者
患者
患者
吴双医生
您好，请问目前有什么症状吗？
吴双医生
有没有心脏超声报告？
患者
吴双医生
好的，这考虑是心衰症状
吴双医生
除了心脏大以外，他还有其他基础心脏疾病吗？
患者
吴双医生
好的
患者
吴双医生
能把做的检查化验拍照发给我吗？
吴双医生
他除了这些症状，有胸痛，后背疼等症状吗？
患者
患者
吴双医生
好的，不着急
吴双医生
他现在用什么药物呢？
吴双医生
是住院治疗吗？
患者
患者
吴双医生
心脏大
吴双医生
可以看的
吴双医生
他有发烧，咳嗽，咳痰等感染的情况吗？
患者
患者
吴双医生
好的
患者
吴双医生
这个有报告吗？
患者
吴双医生
好的
吴双医生
这个血管看不*清楚，应该是有狭窄的
吴双医生
心脏大可能是由于冠心病造成的
吴双医生
目前用什么药清楚吗？
患者
吴双医生
好的
吴双医生
不着急
患者
患者
吴双医生
他目前的情况考虑心衰，心脏大，心功能不全，冠心病可能，房颤等情况
吴双医生
他有心慌的症状吗？
患者
吴双医生
如果心慌不明显的话，房颤也不是一定需要做手术的，可以服药控制
患者
吴双医生
心慌感觉主要是觉得心里突突，有时候也会有乏力，胸闷等不适
吴双医生
心脏大，心衰方面，主要是药物治疗，目前心衰急性期，建议使用呋塞米或者托拉塞米等利尿治疗，也可以使用***泵入，等心衰急性期过去，需要根据血压，心率情况，加用抗心衰药物治疗，具体包括美托洛尔缓释片，诺欣妥，螺内酯，达格列净，****等药物
患者
吴双医生
冠心病方面，需要长期服用阿司匹林，他汀等药物，如果血管狭窄很重，需要做冠脉造影检查，必要的话放支架
吴双医生
好的，目前心衰急性期，房颤消融手术存在禁忌，后面等心衰急性期过去以后，可以考虑进行消融手术的
患者
吴双医生
好的
吴双医生
没问题
患者
患者
吴双医生
是心脏扩大还是心室肥厚？
吴双医生
这个是有差别的
吴双医生
最好是把心脏超声报告发给我
吴双医生
他现在还有胸闷，憋气的症状吗？
吴双医生
睡眠能躺平吗？腿肿不肿？
患者
吴双医生
好的
吴双医生
现在胸闷，憋气症状改善了吗？
患者
吴双医生
好的
患者
吴双医生
好的，那可以考虑用药控制房颤，如果药物效果不好，是可以考虑消融手术的
患者
吴双医生
省立医院没问题的
吴双医生
**这边也可以，费用大概9万多
患者
患者
吴双医生
还有一点，房颤消融手术的效果通常比药物好，但是也仍然存在复发风险，如果他的心脏超声提示左房比较大的话，复发风险通常是比较高的
吴双医生
不一定
患者
吴双医生
房颤医保报销的比例比较低的
患者
吴双医生
建议先用药看看效果
患者
患者
吴双医生
Ok