您好，我正在查看您的问诊信息。请问这是第一次检查吗？您的症状可能与咽喉疾病有关，甲状腺结节一般不会导致吞咽异常。目前从B超看，结节较大，但良性的可能性较大。

目前无法确定是否为甲状腺癌。建议做个超声造影，然后抽血检查。如果造影提示结节恶性风险较高，可以考虑穿刺明确病理。

良性的结节可以暂时观察，如果继续长大或有压迫症状，再考虑手术。一般是切除大的病灶，保留有效的甲状腺组织。