专业擅长：门诊经验8年，擅长过敏、特应性皮炎、脱发、痤疮等常见皮肤病的诊疗。化妆品功效试验负责人，擅长处理化妆品不良反应及精准护肤方案咨询。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
手臂和腿还有屁股起红疙瘩，头上也有两个，有点硬，手碰会疼。 62，女，小区保洁工作。
王丽玮医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王丽玮医生
首先，请确认您的健康史信息
王丽玮医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
王丽玮医生
您好，请提供一下皮损部位的清晰图片
王丽玮医生
您好，向您了解几个问题1.这种情况多久了，除了痛外，有其他比如痒的感觉吗？具体是什么感觉？2.有发热，咳嗽，胸闷，关节痛等其他不适吗？
患者
患者
患者
患者
患者
王丽玮医生
好的。图片收到了，请回复一下问题哦
患者
王丽玮医生
发现有多久了呢
患者
患者
王丽玮医生
好的，您发现这个情况有多久了呢
王丽玮医生
最近一两个月，还是已经很久了
患者
王丽玮医生
好的，有季节的差别吗？比如夏天重一些或者冬天重一些。另外，您说发热体温有多少呢？
患者
患者
患者
患者
王丽玮医生
您说发热，又说体温不是很高，具体是多少呢，这是个很**的信息。
患者
王丽玮医生
好的，那是有什么不舒服的感觉，所以说发热吗
王丽玮医生
比如乏力，头晕一类的
患者
王丽玮医生
好的，患者在整个病程中都没有过就诊吗？
患者
患者
王丽玮医生
比如有过血液检查或者病理检查的结果吗？
患者
患者
患者
王丽玮医生
可能有几个病需要区分，仅从图片和告诉我的信息看，可能是结节性痒疹/丘疹性荨麻疹/结节性红斑。而且还要考虑有没有合并结缔组织病的情况。这个病如果线下看，可能会抽血检查血常规，过敏相关的指标和自身免疫的筛查。
患者
王丽玮医生
如果您有相关的检查结果也可以补充下
患者
患者
患者
王丽玮医生
好的，首先您这边要找个公立三甲医院完善检查。建议的检查项目有：血常规，血沉，CRP，总IgE，抗核抗体谱。如果是比较好的皮肤科，最好能取病理检查。
患者
王丽玮医生
各个地区不**样，抽血项目在**这边大概在400~500左右。病理会*一些。
王丽玮医生
另外，如果患者有常规体检的话，可以关注一下体检结果，特别是肝炎和肿瘤指标近几年是否正常，这些指标对后期的用药有帮助。
患者
王丽玮医生
血管炎是需要病理诊断的，所以您之前做过哪些检查呢
患者
患者
患者
患者
王丽玮医生
好的，以上信息都看到了，如果没有新的信息的话，目前是还是这个考虑。结节性红斑是可能性比较大的，您说的血管炎是个比较笼统的说法，最后的确诊还是要靠病理。建议您这边再回顾梳理一下过去已经做过的检查检验，必要的时候完善检查检验，我给的列表已经是比较精简的筛查。
患者
患者
患者
王丽玮医生
是的，您这么多年应该已经注意到了，患者的情况并不是一个很常见的情况。先明确诊断再治疗是很有必要的
王丽玮医生
根据您的描述和病史，结节性红斑的可能性较大，同时要考虑合并结缔组织病的情况。建议您前往公立三甲医院进行血常规、血沉、CRP、总IgE、抗核抗体谱等检查，以及有条件的话，完善病理检查以明确诊断。同时，关注体检结果中的肝炎和肿瘤指标。在确诊前，不建议自行用药。
患者
王丽玮医生
结节性红疹不是一个疾病的诊断名称
患者
王丽玮医生
好的，我这边会给您一些免费的追问包，如果有后续结果，可以再次联系我
患者
王丽玮医生
好的👌
王丽玮医生
另外提醒一下，问一问老人的**功能好不好，如果不清楚的话需要一起抽血，有些药要**功能正常才能吃的。
患者
患者
患者
患者
王丽玮医生
前面我送了您5次追问包，15天内有效的
王丽玮医生
您往前面翻一翻
王丽玮医生
等结果都出来了联系我就好
患者
王丽玮医生
不用客气