专业擅长:甲状腺结节、肺结节、前列腺炎、颈椎病、腰椎间盘突出、腰痛、颈痛、淋巴结肿大、痔疮、内痔、外痔、烫伤、烧伤、疤痕、瘢痕、胆结石、肾结石、输尿管结石、阳痿、早泄、头痛、腹痛、脑出血、脑外伤、脊柱外伤、乳腺结节、肿瘤、骨折、皮肤裂伤、皮肤擦伤、关节炎、扁平足、肋软骨炎、胸痛、背痛、体表各种感染、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、粉瘤、体表各种肿物、全身各种囊肿 息肉 肿瘤、瘿瘤、瘰疬、前列腺增生、泌尿系统感染、两性健康知识、性传播疾病、男科疾病、精索静脉曲张、猫狗咬伤、狂犬病预防、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、乙肝、丙肝、肝损伤、脂肪肝、血管瘤、脑及脊柱脊髓肿瘤、脑及脊髓血管病、缺血性脑卒中、脑梗死、脑缺血、眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、各种类型颈椎病、脊柱先天性畸形、脊柱侧弯等疾病的诊断和中西医治疗,同时擅长神经系统损伤后所致肢体残疾、瘫痪的康复治疗等。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
包裹性胸腔积液,我父亲65岁,没有基础病,包裹性胸腔积液1个月,做了穿刺引流治疗,一直未见好转,检查结果无结核病,但医院给服用了8天的***,也没见好转,疼痛难忍
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患者
图文问诊
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罗文医生
您好,病人是你本人吗?今年65岁吗?
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罗文医生
平时有什么症状吗?有什么基础病吗?
患者
我父亲65岁,没有基础病,包裹性胸腔积液1个月,做了穿刺引流治疗,一直未见好转,检查结果无结核病,但医院给服用了8天的***,也没见好转,疼痛难忍
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罗文医生
这种包裹性胸腔积液有时候会形成好几个分格,每个分格里都有一些积液,引流的话的确有时候效果一般。
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罗文医生
最好是找到引起积液的原因,对因治疗。
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罗文医生
包裹性胸腔积液是一种胸腔积液的特殊形式,其中液体在胸膜腔内局部积聚,并且由于纤维组织的形成而被“包裹”或分隔在一个或多个区域内。这种情况通常发生在胸膜炎之后,即胸膜(覆盖肺部和胸壁的薄膜)发炎。 包裹性胸腔积液可能由以下原因引起: 1. **感染**:如肺炎、结核病或细菌感染等,这些感染可导致胸膜发炎并产生积液。 2. **心脏疾病**:心力衰竭可能导致液体在胸腔内积聚。 3. **癌症**:肺癌或其他类型的癌症可以侵犯胸膜,引起胸腔积液。 4. **创伤**:胸部受伤可能会导致胸膜腔内出血或炎症反应。 5. **自身免疫性疾病**:如系统性红斑狼疮等疾病也可能引起胸膜炎和胸腔积液。 6. **其他因素**:包括胰腺炎、肝硬化、药物反应等。 诊断包裹性胸腔积液通常需要进行影像学检查(如X光片、CT扫描或超声波检查),并且可能需要通过胸腔穿刺抽取积液进行分析来确定具体原因。治疗则取决于基础病因,可能包括使用抗生素、抗肿瘤治疗、抽取积液或手术治疗等。
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罗文医生
上面是我以前保存的关于包裹性胸腔积液*因的科普,供参考。
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罗文医生
病人化验胸腔积液了吗?考虑是什么原因造成的呀?有没有肿瘤细胞?有没有感染的白细胞或者脓细胞呀?
患者
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患者
这个是CT 的检查结果
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罗文医生
如果没有找到其他具体原因的话,大概率还是炎症,还有肺部的不良的病变造成的。
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罗文医生
这种一般对症处理,把积液引流减少,平时注意好好保护肺部,不要吸烟,避免受凉感冒引起肺炎等,看着目前积液量不多了。
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罗文医生
建议病人秋冬季节打流感或者肺炎疫苗。
患者
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患者
这个是癌细胞化验
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患者
积液每天200ML
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罗文医生
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罗文医生
这些肿瘤标志物的化验结果也不特异的,不是说升高的话一定就有肿瘤。
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罗文医生
当地公立医院的医生怎么考虑的呀?
患者
医院现在按照结核性胸膜炎在治疗,但服用***物8天了,无改善,病人现在气短,还疼痛难忍
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罗文医生
病人做结核菌素实验了吗?
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罗文医生
抗结核治疗的话,一般比较漫长,也没这么快的。
患者
***实验了正常
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罗文医生
可以做结核菌素实验,还有痰找结核杆菌,引流液做个培养看一下里面有没有结核菌。
患者
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患者
不好意思发错了
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患者
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患者
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患者
这个是结核的检查
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患者
也没问题
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罗文医生
是呀,看着结核检查也是阴性的
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罗文医生
如果病人查了一圈都没有发现明显的其他原因的话,可能还是和病人肺部等慢性病变 炎症 老化等有关系,病人平时抽烟多吗?
患者
对啊,现在就是每天积液200ML,还疼痛难忍
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患者
抽烟20年了
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罗文医生
疼痛的话可能是插管的原因吧。
患者
平均1天1包
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患者
插管会这么疼吗
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患者
疼的忍不住
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罗文医生
可以对症的给予一些止痛的药物。
患者
***。***都只能管2-3个小时
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罗文医生
不好意思,刚才病房有一个急诊病人。
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罗文医生
实在查不出原因的话,也可以去上级医院再检查治疗一下。