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王鑫
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：肾病综合征 ，急慢性肾炎， 急慢性肾功能不全， 尿毒症， 血液腹膜透析
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好评率100%
接诊量113
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好，患者是我妈妈，她于7月19日做了膝关节手术，7月25日准备出院时出现畏寒和发烧症状，后出现急性肾损伤症状，肌酐检查最高出现在7月30日，达580umol/L，后检查逐渐下降，8月1日517，8月3日456，8月7日320，目前住院医生认为肌酐下降
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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王鑫医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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王鑫医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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王鑫医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
肥西县中医院，7.19-7.28，膝关节手术及恢复 安徽医科大学第二附属医院，急性肾衰竭，**，补液，电解质平衡，止泻等胃肠道功能，当前检查未有明确具体病因，医生怀疑腹泻、药物和感染综合导致急性肾衰
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王鑫医生
请填写您的用药情况
患者
百令胶囊，*****，谷胱甘肽，β维生素b6 ，双歧杆菌**，蒙脱石散
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王鑫医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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王鑫医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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王鑫医生
尿和肾脏超声的检查结果。
患者
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患者
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患者
最近几天都没做尿检
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王鑫医生
肾功能恢复的速度还挺快的，可以再观察一周看看。
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王鑫医生
可以查个尿A1M 和NAG看看，如果可以的话。
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王鑫医生
**用量不会*大，副作用也不会*大
患者
那医生，1-2天的激素治疗不会有什么股骨头坏死，肥胖这些后遗症吧
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患者
还有想了解下肾穿，会对肾脏有损伤吗，我在网上看到有做了肾穿，持续半年腰部疼痛的案例
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患者
导致我们有点害怕
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王鑫医生
如果吃不会只吃一两天的，至少是一两个月，剂量不大，一般不会骨头坏死。
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王鑫医生
肾穿刺的主要风险是出血，没有明显的大出血不会有什么后遗症。
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王鑫医生
查一下我上面说的尿检的指标，指标明显升高的话，不肾穿也可以经验性的激素治疗。
患者
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患者
医生，今早做了一次尿常规，红细胞特别高，现在是不是情况比较棘手，后续能考虑什么治疗呢
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王鑫医生
嗯，可能当地是不是查不了我说的那两项指标啊。 目前的这个尿常规并不重，嗯，还是可以考虑做个肾穿刺，确诊一下，再定治疗方案。
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王鑫医生
需要查查血 ANCA GBM抗体
患者
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患者
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患者
医生，这两项检查都做过了，这是检查结果
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患者
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患者
之前有做过尿中蛋白检查，不清楚是否涵盖您建议的两项检查
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王鑫医生
那就行，血尿多要除外这方面的病
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王鑫医生
不含
患者
医生，现在血尿多这个单一指标是不是无法表征风险，可以再观察一段时间
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王鑫医生
对
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