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孙永安
主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治，对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
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好评率99%
接诊量2276
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好！之前我已经找过您（请看看），高血压已经半年了，现在几乎每天130-138一直下不来 偶尔140多点（晚上）吃同样的要情况下。做了新的检查请看看 https://1drv.ms/f/s!******************************?e=
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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孙永安医生
您好，我是智能医助，孙**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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孙永安医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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孙永安医生
您的****物有调整吗？
患者
没有
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孙永安医生
您最近的饮食和运动习惯有变化吗？
患者
没有
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孙永安医生
您的睡眠质量和压力情况怎么样？
患者
可以
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孙永安医生
您有没有定期监测血压，记录每天的变化？
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孙永安医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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孙永安医生
根据孙**医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，孙**医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
您好，那个云盘怕您打开不了
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患者
通过网盘分享的文件：检查和*************************) 链接: https://pan.baidu.com/s/1********************Gg?pwd=6h68 提取码: 6h68
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孙永安医生
目前是有什么问题？血压高了降不下去？
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孙永安医生
目前在服的哪些药物？
患者
您好！高血压已经半年了，以前140-150，后面吃药 现在几乎每天130-138一直下不来（吃药情况下，吃的培哚普利氨氯地平片（III）（偶尔晚上140多点）。最近还睡着不好，需要9个小时才能睡够。
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患者
这边做了一批新的检查和ct
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孙永安医生
翻看了半天，大部分都是以前的检查化验，最近查的血就是肾素偏高（属于内分泌科），别的都没啥，如果体重不超标，这个血压也还可以，或者换成沙库巴曲缬沙坦吃看看也可以。
患者
新的检车有标记日期 还有ct
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患者
这个血压很不**… 头压着的，几乎每天还头疼
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患者
有没有可以再做的检查？
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孙永安医生
除了非头部的其他部位CT，没看到近期颅脑CT检查报告，DICM图像打不开的，血压可以换药看看，再查可查头+颈椎MR+MRA。
患者
CT 1. https://******.***************.com/s/**************************************************** 2. https://******.***************.com/s/************************************************ 3. https://******.***************.com/s/****************************************************
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孙永安医生
暂在外，打不开，非头影像我也不会看，以影像报告为准，直接传报告及要问啥就行
患者
这个直接可以打开，不需要任何工具
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患者
头，神经等
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患者
这边一医院报告里不会显示所有的问题，已经出现过这种事情好几次了…
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患者
这个药怎么喝几课饭后饭前？
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孙永安医生
第一列图中颈部大血管是好的，第3个图头CT未见肿瘤及出血，其他肺的啥我不看的，头颅CT本来也仅排除大毛病。沙库巴曲缬沙坦可以饭前早晚各1粒。
患者
那其他有没有可能？比如神经被压了，等等
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孙永安医生
神经病被啥压了？神经被压了目前出现了什么症状？
患者
因为我每天坐着时间很长，有时候颈椎会难受，会不会神经压了，造成血液不流通造成血压上升
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孙永安医生
不会的，神经压迫了只会麻木和疼痛或无力，不会导致血压上升
患者
ok 谢谢
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患者
那就是说我现在解决办法出了换要还有什么？
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孙永安医生
还有戒**，游泳锻炼颈椎
患者
然后那个药昨天买来100mg， 早上吃了下午五点血压已经143了，在吃了保持在136了。感觉效果比我原来吃的那个药差一点
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孙永安医生
**需要吃五顿才能达到稳态的血药浓度
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