专业擅长:肾脏内科、擅长急慢性肾炎、 急慢性肾功能衰竭,肾病综合征,中毒等引起肾功能损害,血液净化等并发症,深静脉置管术,类风湿性关节炎,红斑狼疮等免疫系统疾病的诊治。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
找肾科医院,胡桃夹综合征尿红细胞位相的畸形红细胞会偏高吗?是畸形红细胞比正形红细胞高的吗?
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患者
图文问诊
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刘昀医生
你好
患者
胡桃夹综合征尿红细胞位相的畸形红细胞会偏高吗?是畸形红细胞比正形红细胞高的吗?
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患者
2023年做过一次尿红细胞位相正形红细胞比畸形红细胞多的,今年今天又在不同医院做不一样的,畸形红细胞比正形红细胞多
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刘昀医生
这个关系不大。畸形考虑肾炎类血尿。正常考虑结石
患者
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刘昀医生
确诊是胡桃夹?
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刘昀医生
正常考虑有血尿或者感染引起。
患者
这个图片是2023做的后面也做了彩超确诊是胡桃夹综合征
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刘昀医生
异行考虑肾炎引起
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刘昀医生
还是胡桃夹引起隐血
患者
吃药增肥一年多了,前天检查尿检不正常,今天做了红细胞位相,比上一次不一样
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患者
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患者
这个是今天做的
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患者
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刘昀医生
这个不是关键。只要没有大量蛋白尿,肾功能正常就不怕
患者
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刘昀医生
正常的
患者
肾功能是*******月份29日做过
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患者
今年没有做过
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患者
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患者
这个是前几天做的尿检
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刘昀医生
这个病只要没有严重症状就不需要治疗,动态复查。长胖点结构就会改变一些。
患者
这是胡桃夹综合征还是肾炎
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患者
今天做的尿红细胞位相和上一年不一样,今年畸形红细胞比正形红细胞多
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刘昀医生
胡桃夹就是主要表现血尿。
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刘昀医生
血尿是动态变化的。没有症状就可以不管它。
患者
今天做的尿红细胞位相的畸形红细胞比正形红细胞多
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患者
是不是变成了肾炎
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刘昀医生
也算是肾炎的一种吧
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刘昀医生
发病原因不一样
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刘昀医生
肾静脉压迫了引起
患者
但是我没有症状,只有去医院检查才能发现血尿
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患者
尿蛋白和肌酐都正常
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刘昀医生
动态复查。暂时不管它
患者
肾功能也一样,不过是2023年做的,今年今天没有做
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刘昀医生
只要没有腹痛,严重的肉眼血尿,就不管它。每年复查
患者
肾功能还有继续复查吗?2023年做过,已经过去7个月了,会不会发生变化,第一次做的尿红细胞位相是2023年8月份一年多了,今年做不一样了,好像严重了,畸形红细胞比正形红细胞多
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患者
不管它会不会变很严重
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患者
胡桃夹综合征需要增肥好点,一年多没有肥还瘦了,除了需要增肥还要注意什么
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刘昀医生
血尿肯定是存在的。而且也是动态变化的。只要没有疼痛就不管它。营养支持,长胖点。不要剧烈运动。
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刘昀医生
你过几天再查尿可能又不一样
患者
根据我发检查图片是肾炎还是胡桃夹综合征
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刘昀医生
不好确诊。可以肾穿明确。患者多大?
患者
28岁
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患者
前两天也做其他项目检查
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刘昀医生
可以去大医院再确诊一下。比如**医院,北京**医院等。你是哪里人
患者
**的
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患者
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患者
这个是抽血的
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刘昀医生
**中**院
患者
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刘昀医生
正常的
患者
这个也是抽血的
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患者
这个有一项不正常
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刘昀医生
有没有系统性红斑狼疮?
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刘昀医生
胡桃夹哪里确诊的?
患者
昨天去医院看了,医生说可能不是
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刘昀医生
确诊建议做肾穿刺
患者
只是一项是不正常,其他都正常不能确定
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刘昀医生
可以去中**院看一下
患者
就是去中**院看的
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刘昀医生
他建议做肾穿没有?
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刘昀医生
单纯血尿不好找原因。
患者
看了几天,做了好几项检查,有些结果出来慢医生还未看
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刘昀医生
就是全部结果出来后再评估。
患者
没有叫做
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刘昀医生
那就等确诊后吃药**血尿,动态复查
患者
检查还没有全部看完,有些检查出来慢,有一项今天才做的
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刘昀医生
等全部结果出来再看一下
患者
现在我发给你是全部检查结果,医院就差尿红细胞位相没有看,其他都看了
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刘昀医生
没有肾超声
患者
可以根据我发给你检查结果确定是什么吗?
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刘昀医生
不好说。肾超声,肾血管超声都没有看到
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刘昀医生
有没有高血压?
患者
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刘昀医生
胡桃夹引起可能性大
患者
高血压2023年自己在外面药房测量过,药房护士说正常
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刘昀医生
可能就是胡桃夹了
患者
抽血有一项不正常又有血尿会不会是红斑,有点担心
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刘昀医生
不好确诊是否红斑狼疮。11项指标要满足4项。可以到风湿免疫科评估
患者
但是医院说只有一项不正常,不*好说,血尿是什么引起也还不清楚,所以今天做了尿红细胞位相,尿红细胞位相结果出来医生下班了,医生就差这个没有看
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刘昀医生
我个人考虑胡桃夹
患者
哪几个11项的满足4项才可以的
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刘昀医生
这个*多了。一句话说不完
患者
抽血这个不正常,医生也叫我去看风湿科了,查清楚什么原因才导致一项不正常
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刘昀医生
可以去风湿免疫科看一下
患者
意思是说只有这项不*能确定,满足不到4项应该不是是吗?
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患者
已经挂了
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刘昀医生
是的。一项不能说明问题。还要看症状
患者
那血尿挂什么,是风湿还是肾科
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刘昀医生
血尿是肾内科
患者
那就是挂两个科
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刘昀医生
是的
患者
脸上没有皮疹,关节也不痛
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刘昀医生
去风湿免疫科看一下
患者
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刘昀医生
👌
患者
胡桃夹综合征会变成肾炎的吗?
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刘昀医生
不好说
患者
2023年畸形红细胞比正形红细胞少,今年畸形红细胞比正形红细胞多,是不是很严重了
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患者
已经变肾炎了
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刘昀医生
做肾穿
患者
做这个有什么影响,有危害的吗?
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患者
很痛苦会不会
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患者
对以后有什么影响
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刘昀医生
没有影响
患者
如果今年再做一次肾功能会不会和2023年不一样了,上年尿红细胞位相就是和今年不一样了
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刘昀医生
要检查了才知道
患者
你觉得是胡桃夹综合征,胡桃夹综合征的畸形红细胞会比正形红细胞高的吗?
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刘昀医生
是胡桃夹,就不讨论血尿多少了
患者
有大三阳炎抗双链DNA抗**出现阳性的吗?
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患者
吃****会有影响的吗?
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刘昀医生
不影响
患者
有血尿会有影响的吗?
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刘昀医生
不影响
患者
血尿会导致抗双链DNA抗**出现阳性的吗?
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刘昀医生
不会
患者
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刘昀医生
👌
患者
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患者
这个怎么看的
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患者
你好在吗?
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患者
这个检查结果是畸形红细胞比正形红细胞高吗?
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患者
还有这个(正形+畸形)红细胞↑ *****什么意思
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刘昀医生
畸形高考虑肾炎可能。
患者
还有这个(正形+畸形)红细胞↑ *****什么意思
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患者
怎么是正形+畸形
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刘昀医生
主要是畸形为主
患者
意思是畸形高于正形
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刘昀医生
目前考虑胡桃夹。一直讨论血尿没有多大意义。你可以查一下胡桃夹相关知识
患者
第一次确诊胡桃夹综合征是在2023年不是在中**院看的,那个医生说正形红细胞高于畸形红细胞的,还有正形红细胞数值很高才是胡桃夹综合征,畸形高一般是肾问题
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刘昀医生
确诊就只有肾穿
患者
有可能胡桃夹综合征和肾炎一起有的
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刘昀医生
病情比较复杂
患者
有这个概率吗?
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患者
胡桃夹综合征和肾炎这样严重吗?
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刘昀医生
都有可能。不是所有的病都能确诊。要定期复查,动态观察
患者
能治愈吗?
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刘昀医生
感冒病都没发治愈
患者
胡桃夹综合征2023年发现的,2023年做尿红细胞位相的畸形红细胞没有问题,没有肾炎,今年有做一次尿红细胞位相不一样了
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刘昀医生
继续观察
患者
间隔差不多一年尿红细胞位相变化很大
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患者
这样是不是病情严重了,已经变成肾炎了
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刘昀医生
找中**院专家看一下
患者
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刘昀医生
👌
患者
根据发给图片肾炎能治愈吗?
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患者
没有尿蛋白,其他症状也没有
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患者
在吗?
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患者
胡桃夹综合征腰腹会疼痛吗?是左还右痛
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患者
你好,在吗?
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