专业擅长:尤其擅长冠心病,高血压等疾病的治疗
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好评率99%
接诊量2483
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胸口中间有针刺的痛感,还比较胸闷气短,感觉胸口只有个小缝隙一样,呼吸不畅,啥问题啊
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李欣医生
您好,我是智能医助,李**生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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李欣医生
首先,请确认您的健康史信息
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李欣医生
你好
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李欣医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
医生我今天把冠状动脉cta做了
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李欣医生
近期有情绪波动或者压力比较大吗?
患者
没有显示我有冠心病啊
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患者
我给你看看片子
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患者
为啥上穿失败啊
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李欣医生
可以拍张照片。
患者
好的
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李欣医生
患者
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患者
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患者
可以了
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李欣医生
你提供的报告没提示冠状动脉有斑块或狭窄。
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李欣医生
没有冠心病的诊断依据。
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李欣医生
冠状动脉心肌桥,中**很常见。
患者
医生说我运动平板有心肌缺血
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患者
上面看出来我有心肌桥了对吧
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李欣医生
可以把检查报告结果发过来吗?
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李欣医生
报告中提示心肌桥可疑。
患者
运动平板医生只告诉我有心肌缺血
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
具体照片就这些
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患者
问题是我现在还是痛啊
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患者
我换过高血压的药原来吃的硝笨地平控释片,现在吃***氨氯地平片1型
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李欣医生
可以口服美托洛尔缓释片
患者
我现在是右边胸口痛
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患者
胸口中间偶尔痛
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李欣医生
美托洛尔缓释片,可以降压又可以缓解心肌桥,导致的胸痛。
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李欣医生
如果是右胸痛,要考虑其他的原因。
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李欣医生
建议道呼吸内科或胸外科九。
患者
胸膜炎?
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患者
我看网上说心肌桥很少会导致胸痛
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李欣医生
心肌桥也可以会导致胸痛。
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李欣医生
美托洛尔缓释片效果较好。
患者
要配合***氨氯地平片一起吃哇
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患者
我得心肌桥在**脉没在右边胸
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李欣医生
你的高血压病确诊多久了?
患者
5月10号确定的
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患者
3个月了
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患者
遗传性
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李欣医生
目前血压多少?
患者
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患者
有时候110多
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李欣医生
刚才根据你提供的心电图显示心率比较快,是比较适合口服美托洛尔的。
患者
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李欣医生
目前心率比较好
患者
氨氯地平也有降心率的作用
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患者
主要是想看看能不能止痛,然后看看究竟哪里有问题
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李欣医生
氨氯地平一般会提升心率。
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李欣医生
目前没有冠心病的诊断依据。
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李欣医生
如果胸痛比较明显,较难忍受,频繁发作,还要进一步其他科室就诊。
患者
能排除吗
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李欣医生
根据你的冠脉CT a的报告,没有冠心病诊断依据。
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李欣医生
如果要明确排除,还需要进一步行冠脉造影的检查。
患者
有时候坐着的时候会痛,趴着的时候会痛,走路也会,但是大多数不痛
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李欣医生
嗯嗯
患者
我应该去查哪个部位呢
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李欣医生
呼吸内科或胸外科。
患者
哦一步一步排除对吧
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李欣医生
是的,如果有明确的心理压力,还需要排除焦虑症。
患者
美托洛尔吃了不会停不下来了吧
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李欣医生
美托洛尔如果长期口服不能突然停药。
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李欣医生
可以逐渐减量。
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李欣医生
但高血压病是需要长期规律用药的。
患者
我的确有焦虑症跟恐惧感晚上睡眠不*好
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患者
****我天天吃
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李欣医生
好的
患者
同时也在吃***跟**服**
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李欣医生
医生建议口服的?
患者
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患者
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患者
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患者
现在都在吃这个药
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患者
对口服
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李欣医生
嗯嗯
患者
***需要换回硝笨地平控释片不
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李欣医生
如果血压控制比较好,不用转换。
患者
这个也有缓解心绞痛的作用吧
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李欣医生
如果血压控制比较好,不用转换。
患者
血压在上臂就在140多,在关节处就110多
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患者
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患者
绑在这里就110 120左右没超过130
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患者
我在医院住院护士也是让我躺着绑在这里的
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李欣医生
袖带应该绑在上臂的肱动脉位置,下缘离肘窝中间皱壁往上两指,即两到三公分,过高或过低都会导致测量结果偏差。
患者
躺着也是这样测量哇
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李欣医生
患者
哦要是降压效果不行我换成啥药
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李欣医生
血压控制不良时,根据当时的情况再行调整。
患者
我现在去买美托洛尔,还有就是我这几天暂时吃这个止痛对吧
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患者
到时候查出来可以一下停了吗
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李欣医生
美托洛尔不是为了止痛,是为了缓解心肌桥可能造成的冠脉痉挛。
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李欣医生
建议你首先其他科室就诊。
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李欣医生
心理门诊就诊,口服*****。
患者
我在疼痛科看过医生说我可能是冠脉痉挛。
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李欣医生
患者
概率大吗
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李欣医生
不详
患者
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患者
这个医生说可以缓解心绞痛
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李欣医生
患者
那我就配合吃这个跟**氨氯地平片看看有效果不
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患者
不会出现低血压吧
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李欣医生
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李欣医生
监测血压和心率
患者
美托洛尔一天吃一片?晚上吃还是白天
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李欣医生
处方详情
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李欣医生
处方详情
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李欣医生
47.5毫*/片,每日一次口服半片,早或晚口服都可以
患者
好的
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李欣医生
患者
这个搬开吃的对吧
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李欣医生
患者
对男性性功能有影响哇?
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李欣医生
***的说明书中几乎都提到了对生殖功能的影响,所有药物,用药前详细阅读说明书
患者
好的
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李欣医生
患者
谢谢医生了,如果别的科室检查出来了我再来找你行不
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李欣医生
其他科室的疾病要专科就诊,***血管内科疾病,可以来找我
患者
好的,我肯定把每个科室的报告拿来给你这样相当于会诊了
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患者
(*∩_∩*)
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李欣医生
其他科室疾病,我不能诊断,也提不出治疗意见
患者
哦好的
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李欣医生
嗯嗯
患者
谢谢医生了
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李欣医生
不客气