根据您提供的信息，老人主要是因为幽门管溃疡性病变引起的疼痛和胀气。这种情况通常需要药物治疗，手术在药物治疗无效或并发症时考虑。建议先完善碳十三呼气试验检查，评估是否存在幽门螺杆菌感染，针对性治疗。同时，口服胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物可以缓解症状。

碳十三呼气试验是用来检测幽门螺杆菌感染的检查方法。如果检测结果为阳性，通常需要使用抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和胃黏膜保护剂进行治疗。如果检测结果为阴性，可能只需使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。具体用药需根据病情和检测结果确定。

溃疡愈合情况通常需要通过胃镜检查来确认，建议治疗后两月后复查胃镜。可以选择无痛胃镜来减少不适。至于食管孤立静脉瘤，通常不需要手术，除非出现并发症如出血。建议定期复查，观察病情变化。

药物治疗通常需要数周到数月才能见效，具体时间因人而异。一般溃疡疗程两个月。

在等待检查结果期间，可以先行给予胃黏膜保护剂和抑制胃酸分泌的药物缓解症状。