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张丽琴
主任医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：妇产科主任医师，从事妇产科临床专业近40年，任三甲医院妇产科副主任兼产科主任。精通妇产科专业理论，临床经验丰富。擅长产前咨询，围产期保健，各种妊娠合并症及并发症的诊治。对各种妇科炎症、不孕不育、月经不调、内分泌失调、子宫异常出血及更年期症状的诊治有着丰富的临床经验。
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患者
医生你好，我上次怀孕胎停，这次又宫角妊娠了。
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张丽琴医生
宫角妊娠是指胚胎着床在子宫角部，这种情况比较复杂。您上次胎停可能与宫角妊娠有关。
患者
请问有没有流血腹痛情况？
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张丽琴医生
您现在有流血情况吗？
患者
一直流血，但不腹痛。
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张丽琴医生
您做了血化验吗？比如hcg和孕酮。
患者
血检是5号做的，目前宫角妊娠l型。
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张丽琴医生
L型宫角妊娠大部分胚胎组织在宫腔里面，如果想要保守治疗有一定风险。
患者
这一段一直出血，每天大概一个护垫的量。
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张丽琴医生
您已经住院保胎5天了，血没有控制住，可能需要住院观察。
患者
今天三维刚出来，医生说不太好，让我流掉，我不舍得。
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张丽琴医生
三维提示宫角太薄了继续妊娠风险太大，您觉得再等一周可以吗？
患者
等三四天可以，一周有点时间长了。
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张丽琴医生
这边医生说在等怕您成2型，让今天就手术，我真的是很想要这个孩子。
患者
如果出血就是大出血。
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张丽琴医生
您之前有腺肌瘤，这与宫角妊娠有关吗？
患者
有关系的，腺肌症改变了宫腔的形态，影响了胚胎着床。
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张丽琴医生
您孕前想去治疗腺肌瘤，但是医生说没到手术标准，让吃药。
患者
我最后吃到3公分开始备孕。
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张丽琴医生
这个腺肌瘤还有别的治疗方法吗？
患者
腺肌症就是吃药或者放曼月乐环，还有手术治疗。
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张丽琴医生
吃药是什么药？
患者
米非司酮，就是不要来月经。
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张丽琴医生
但是停药就会复发的。
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