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李赛
主治医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：妊娠剧吐、脐带异常、羊水异常、胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大儿、死胎、多胎妊娠、流产、早产、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产褥感染、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、贫血、糖尿病以及妊娠合并症的综合治疗，如:妊娠合并高血压疾病，妊娠合并糖尿病，妊娠合并泌尿系感染，妊娠合并消化系统疾病，妊娠合并免疫系统疾病。 擅长各种难产助产及剖宫产美容缝合技术
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患者
你好，请问您有什么需要咨询的医学问题？
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李赛医生
你好，查过无创dna了吗？
患者
做过，低风险。这是头胎，胎儿一开始检查体重偏小12天，小排畸。
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李赛医生
胎儿生长迟缓，建议行产前诊断，需要除外小头畸形等情况。
患者
已经去了产前门诊。
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患者
现在已经到了孕晚期了，胎儿体重偏小以至于头部这些，普遍偏小是不是正常？
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李赛医生
孕早期小排畸和四维过后都偏小12，小排畸后两周复查体重偏小3周，也就是最近几天复查的。
患者
孕妇和配偶的身高体重怎么样？我身高158体重112孕前，家属166体重120左右。
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李赛医生
孩子小遗传因素也是一方面，如果头颅结构检查了没有异常就还可以，小头畸形大部分合并颅内结构的异常。
患者
一开始是要饮食不好，小排畸后两周复查偏小三周，就有点担心。
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李赛医生
胎儿生长迟缓原因很多，具体是什么原因引起的不能明确，营养因素，遗传因素，胎儿自身因素或者环境因素都可能引起。
患者
当时没有治疗吗？输过西周液体，一周，但是效果不太明显。
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李赛医生
核磁颅内结构没事，就是小点。一般一周长0.2厘米就是正常生长。
患者
如果现在看核磁能不能排除小头畸形？
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李赛医生
小头畸形需要染色体筛查排除，结构正常只能说小头畸形的可能偏小。
患者
门诊医生强调脑袋小了太多。
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李赛医生
因为孕检一直没啥问题，除了最近产检直接说宝宝偏小三周了。
患者
我说咋一下子小这么多。
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李赛医生
医生肯定会跟你交代胎儿发育异常的可能，因为这么大孕周了，接近足月了，没办法进一步检查了。
患者
打个彩超，再来结合核磁做个比对。
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李赛医生
可以复查彩超对比。
患者
比较焦虑，医生会吧最坏的结果说出来，心里比较难受。
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患者
我自我安慰是孩子整体偏小，影响不好。
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患者
营养，然后目前又努力争取多吃点高蛋白的。
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李赛医生
是的，医生肯定会告知相关风险，但结合目前情况，脐带位置也不好，可能也影响胎儿生长。
患者
那倒是一直说脐带边缘入口影响营养吸收。
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李赛医生
综合各种因素可能都不理想，所以才出现目前的小很多。
患者
如果现在努力食补，提高胎儿体重，脑袋会不会也继续跟着长？
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李赛医生
会增长，动态观察彩超，看每周的增长情况，只要长就可以。
患者
而且有一部分子宫小，胎儿生长空间受限制，也会导致胎儿偏小。
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患者
好的。
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患者
谢谢老师。
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李赛医生
不用客气。
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李赛医生
前两天我们同事孩子也小，生的时候双顶径才7.9，生出来五斤，各种检查都没事，跟你的情况相似。
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