专业擅长:熟悉掌握消化内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗,包括急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃肠道息肉、胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血等多种疾病。
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好评率99%
接诊量4.7万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
腹泻呕吐,发烧,已确认健康史信息,昨天晚上
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张妍医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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张妍医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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张妍医生
什么时候开始出现这些症状的?
患者
昨天晚上
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张妍医生
发烧最高到了多少度?有无其他不适?
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张妍医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张妍医生
您好,您这种症状多长时间了呢?
患者
昨天晚上到现在
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张妍医生
目前呕吐和腹泻分别几次了呢?
患者
呕吐大概3次,腹泻大概8次
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张妍医生
发烧体温最高到多少度呢?
患者
上午量体温是37.5度
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张妍医生
有胃疼,胃胀,反酸,烧心,打嗝的症状吗?
患者
呕吐时有轻微胃胀的感觉,目前不再呕吐也没有其他症状
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患者
并且腹泻一直在拉绿色的水
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张妍医生
您是说现在呕吐已经缓解了,胃胀也不*明显是吗?
患者
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患者
对,只有腹泻和发烧
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张妍医生
上述症状出现前,有进食不干净的食物或者辛辣冷硬等刺激性的食物吗?
患者
昨天晚饭有吃微辣的食物,之后喝了凉的果汁
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患者
上午有吃了一些盐酸左氧氟沙星胶囊,但是没有好转
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张妍医生
好的,还有服用其他的药物治疗了吗?
患者
吃了点阿咖酚散想用于退烧,但是也没有好转
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张妍医生
您这种情况是急性胃肠炎可能性大,目前可以服用止泻药、抗感染药治疗改善症状,如果症状持续不缓解,可以去医院就诊输液治疗。最近1~2天饮食以米粥、面条、咸菜为主,先不要进食其他食物,让胃肠道休息一下,等症状缓解以后再逐渐恢**常饮食就好。要注意休息,避免熬夜劳累,避免着凉,有利于症状的缓解哈。
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张妍医生
可以继续吃左氧氟沙星**,需要加用止泻药,能够更好的改善腹泻症状,需要我帮您开一下吗?
患者
那不需要开药了,我想知道具体有效的止泻药是什么呢,一会我出去买
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张妍医生
好的,您有药物过敏史吗?有**功能损害吗?有慢性疾病史吗?
患者
都没有
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张妍医生
好的,稍等,这边帮您开一下药哈
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张妍医生
处方详情
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张妍医生
处方详情
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张妍医生
药物处方已经开好了,药师审核通过以后您那边就能看到了哈,点击处方线上购药就可以。
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张妍医生
还有其他问题需要咨询吗?
患者
我这个一直拉绿水是肠胃炎的现象对吗,不是器官受损吧
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张妍医生
是肠炎的表现哈
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张妍医生
服用我给您开的这两个药就可以,一般都能逐渐改善腹泻症状
患者
好的谢谢,我没有问题了
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张妍医生
好的,不客气的,很高兴能帮助到您,祝您早日恢复健康哈。
患者
你好,我现在又有点想呕吐的感觉了,是正常现象吗
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张妍医生
呕吐是急性胃炎的表现,需要我给您开一个药改善呕吐症状吗?
患者
好的
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张妍医生
好的,稍等哈
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张妍医生
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张妍医生
处方详情
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张妍医生
药物处方已经开好了,药师审核通过以后您那边就能看到了哈,点击处方线上购药就可以。
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张妍医生
还有其他问题需要咨询吗?
患者
没有了谢谢
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张妍医生
好的,不客气的,很高兴能帮助到您,祝您早日恢复健康哈。