专业擅长:脑梗死(脑梗塞)、脑出血、头晕头痛、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、失眠、睡眠障碍、面瘫、焦虑状态、抑郁状态、帕金森、周围神经损害、认知障碍、痴呆、运动神经元病、颅内感染等神经系统疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脑梗脑中风,已确认健康史信息,患者于今年3月到**医科大学附属第一医院就诊检查发现肾功能剩下10%(之前已经给做过两次肾结石手术),决定了血透方案,5月复查时再次检查出甲状旁腺问题做了甲状旁腺手术后,照片是患者5月份住院时的,后出院(具体可查看附件),现在每周两次血透,7月底患者发现有轻微中风前兆,于是到**医科大学**医院就诊,拍了ct发现是脑梗塞,神经内科医生建议做核磁共振检查,判断是大血管还是小血管的问题,如果说是大血管的问题就要住院治疗,是小血管的问题的话只需要药物控制,神经内科医生还说脑梗塞的治疗方向和肾病的治疗方向是相矛盾的,现在核磁共振的结果已出来,请医生帮忙判断。
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尹铁伦医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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尹铁伦医生
首先,请确认您的健康史信息
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尹铁伦医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
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尹铁伦医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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尹铁伦医生
您好!欢迎来到这里咨询。
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尹铁伦医生
脑梗发病多长时间了?
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尹铁伦医生
目前都有哪些症状表现?
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尹铁伦医生
正在服用哪些药物治疗?
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尹铁伦医生
既往有哪些基础疾病?基础疾病控制的怎么样?
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尹铁伦医生
具体想要咨询哪些问题?
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尹铁伦医生
请您先回答一下上述补充问诊
患者
患者于今年3月到**医科大学附属第一医院就诊检查发现肾功能剩下10%(之前已经给做过两次肾结石手术),决定了血透方案,5月复查时再次检查出甲状旁腺问题做了甲状旁腺手术后,照片是患者5月份住院时的,后出院(具体可查看附件),现在每周两次血透,7月底患者发现有轻微中风前兆,于是到**医科大学**医院就诊,拍了ct发现是脑梗塞,神经内科医生建议做核磁共振检查,判断是大血管还是小血管的问题,如果说是大血管的问题就要住院治疗,是小血管的问题的话只需要药物控制,神经内科医生还说脑梗塞的治疗方向和肾病的治疗方向是相矛盾的,现在核磁共振的结果已出来,请医生帮忙判断。
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
他是7月底才发现自己右手右脚有点麻麻的,
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患者
然后他本人有痛风
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患者
现在是左手手臂血透的地方有点肿起来
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患者
脚痛,
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患者
现在只有吃***
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患者
硝苯地平
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患者
其他的没吃
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患者
刚问他了
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患者
这是今天下午看到的核磁共振结果
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患者
专业术语*多了
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患者
没法知道是大血管还是小血管的问题
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患者
也不知道算不算严重
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患者
想问问医生专业的看法
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患者
现在他的钙正常了
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患者
他高血压好多年了
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患者
吸烟喝酒熬夜,生活习惯不规律
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尹铁伦医生
从您发过来的病历资料,头颅核磁共振检查,提示脑血管方面主要是脑小血管缺血闭塞改变。 建立规范的服用硫酸氢氯吡格雷抗栓,和,阿托伐他汀抗动脉粥样硬化调节血脂治疗。 有高血压,给予降压治疗。 戒烟戒酒。
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尹铁伦医生
饮食上,低盐低脂,低嘌呤。
患者
医生的意思是 小血管的问题对吧,不是大血管的问题
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尹铁伦医生
脑梗方面不*严重,现在病人最严重的是肾功能衰竭。需要继续血液透析来维持肾功能。
患者
他脑小血管缺血是什么因素导致的呢
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尹铁伦医生
是,主要是脑小血管问题。
患者
高血压导致的?
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尹铁伦医生
高血压,高尿酸,吸烟饮酒、生活不规律。这些因素都有关系。
患者
医生 这些药没有很大副作用的吧?
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尹铁伦医生
一般情况下没有明显不良反应
患者
好的谢谢医生
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患者
那他痛风要怎么缓解好呢
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患者
每天喊脚痛
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患者
走路**的
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尹铁伦医生
痛风需要低嘌呤饮食,少吃大豆和海鲜,不要饮用啤酒。 可服用非布司他降尿酸治疗。
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尹铁伦医生
如果痛风急性发作,建议内分泌科就诊看一下。
患者
收到医生
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患者
谢谢!
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尹铁伦医生
不客气