专业擅长:专注于各类贫血及良恶性血液病的诊治与研究。2022年一年作为总住院医师圆满完成全院会诊工作。拥有丰富的临床经验和扎实的基本功,擅长诊断和治疗包括缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等多种类型的贫血疾病。致力于为每一位患者提供个性化的治疗方案,注重最新医学研究成果的应用,帮助患者恢复健康。解读血常规异常,如贫血,白细胞增多,白细胞减少,血小板增多,血小板减少。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
妈妈有地中海贫血。宝宝9个月不知道这个检查报告有没有地贫。。现在轻微贫血可以吃生血片吗
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谢献萌医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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谢献萌医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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谢献萌医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
查过血常规,然后开了生血片
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患者
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谢献萌医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
未用药
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谢献萌医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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谢献萌医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后15分钟左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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谢献萌医生
您家宝宝这个指标不像地中海贫血
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谢献萌医生
但是好多地贫的病人
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谢献萌医生
幼年时候不发病
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谢献萌医生
成人才发病
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谢献萌医生
我的建议是完善初步的贫血相关检查
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谢献萌医生
再决定治疗
患者
怎么完善
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患者
医生给开的这个补血片可以让他吃吗
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谢献萌医生
他爸爸有事吗
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谢献萌医生
健**还是携带者
患者
爸爸没事,妈妈轻微。。。我没怀孕都不知道自己地贫
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谢献萌医生
本身线上问诊有局限性,治疗以线下大夫建议为主。 如果是我接诊的病人,我会先把最基本的造血要素和血红蛋白电泳查了,再决定治疗。 再就是这个药我查了查主要成分是铁剂,目前孩子没有缺铁的证据,我是不会用的
患者
你的意思是要查一下地中海贫血基因吗
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谢献萌医生
建议进一步检查以下指标以明确诊断: - 血清铁和铁蛋白水平:以评估体内铁储备。 - 总铁结合力(TIBC):以评估铁结合能力。 - 血红蛋白电泳:以排除或确诊地中海贫血。 -叶酸、维生素b12 看有无造血要素缺乏
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谢献萌医生
基因不一定有用
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谢献萌医生
因为你基因阳性和贫血一般说两个事
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谢献萌医生
主要是找找原因
患者
那以这个验血报告来说,地贫几率大吗
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谢献萌医生
按说9个月大的轻度地中海贫血婴儿,其红细胞体积(MCV)通常会比正常婴儿的小
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谢献萌医生
你家这个不小
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谢献萌医生
所以觉得不*像
患者
那这么小的孩子如果确定地贫,又贫血咋办
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谢献萌医生
地贫贫血的治疗主要就是输血
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谢献萌医生
小朋友建议接着查一查
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谢献萌医生
贫血原因还是不*明确
患者
97会很低吗?应该不至于要输血吧。。我从小到大都不知道自己有地贫。直到怀孕
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谢献萌医生
是地中海贫血的话,一般能不输尽量不输,除非贫血很重或贫血症状很明显。 但是咱们家一是病因不明,二是正在发育阶段,这个要跟儿童保健科的大夫进一步沟通。
患者
儿保那边是说不像是地贫,这个药就是儿保开的,咨询过中医院儿科主任是说也不像地贫,而且就算是地贫静止期吃这个药也没问题。然后我就想说问问你血液科这边。。
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谢献萌医生
我的意见是要知道为啥贫血。 比如说喂养不足? 最常见的是营养性贫血。 这个查一查铁蛋白、叶酸、维生素b12。 如果证实了,缺铁,那么下来补铁。 你这个药含铁剂,是对症的。 但是如果不缺铁。补铁就没必要了。
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谢献萌医生
所以说血液***看到一个贫血,**的是找原因,而不是单纯的对症
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谢献萌医生
所以此时对于这个药,我没**,用上去后,能不能达到长血的目的
患者
那你得意思是查下叶酸,电泳,铁蛋白,还有b12?这4项吗?
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谢献萌医生
至少是这四项,这四项是针对营养性贫血和地中海贫血做的检查。 如果有问题。可以解释为啥贫血,那这个够了。 如果这四个没问题,那还得找其他原因。 所以建议儿科血液科就诊,以线下大夫开的具体化验为准。
患者
等于去医院具体咨询一下血液科。看他们那边有啥方法是吗
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谢献萌医生
是的。 其实咱们这个对话。我主要表达的意思也就是: 第一,咱们家小朋友不像地中海贫血。光依靠目前的血常规。并不能够判断贫血的病因。 第二:作为血液***,我的思路是明确病因之后,针对病因进行治疗。包括上面提到的检查是一种诊疗思路。都是为了帮助寻找病因。那个口服药,我的建议是不着急吃。 所以咱们家小朋友肯定是还需要进一步查一查。 让线下大夫通过问诊和查体,给出咱们家小朋友最合适的一个诊治过程。
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谢献萌医生
9个月的儿童。一般应该是挂儿童医院的血液科。 或者是综合医院儿科下面的儿科血液病大夫。
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谢献萌医生
还有啥疑问的不?
患者
没有了,我知道怎么处理了。。谢谢您。
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谢献萌医生
好的,不客气。
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谢献萌医生
祝一切顺利。
患者
对了,6个月的 前2次都是110..一个月前是102..今天是97..会掉这么快吗。
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谢献萌医生
是啥原因。营养性,还是其他 这个还是得根据具体结果来判断
患者
一直这样降。应该不是地贫吧,。我记得地贫静止期的话,血红蛋白是不变的
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谢献萌医生
只能说不*像,包括前面提到的红细胞的问题。 就像您说的,孩子持续性贫血,怎么也该查查原因去了