专业擅长:冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等
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好评率100%
接诊量31
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
7.31日晚大面积心梗,心跳骤停一共20分钟,当晚植入ecmo ,8.5日拔除ecmo 8.4日14点置入Labp,8月7日12点拔除 8.6日行气管切开,呼吸机应用中 *******
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吴双医生
您好,我是智能医助,吴***接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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吴双医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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吴双医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
安徽理工大学附属医院南区 重症监护室 7.31大面积心梗
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吴双医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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吴双医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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吴双医生
根据吴***平时工作习惯推断,一般会在下单后15分钟左右接诊,吴***接诊会短信通知您,请留意短信。
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吴双医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院心内科吴***,感谢您的咨询。
患者
能否邀请专家 异地会诊?
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吴双医生
患者现在主要是感染,脱离不了呼吸机对吗?
患者
现在的情况是 脱离不了呼吸机,人也是昏迷状态
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吴双医生
嗯,这很可能跟他当时心脏骤停过程造成的缺血缺氧性脑病有关
患者
现在也不能转院,ICU观察
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患者
十多天了依然是昏迷状态,想找个专家做个会诊
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吴双医生
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吴双医生
他的病情很重,病程中存在长时间的心脏骤停,大脑缺血缺氧时间久,能不能醒过来只能是边治疗边看
患者
是的,比较严重。家人们也是六神无主了
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吴双医生
目前大夫都给了哪些治疗?
患者
7.31日晚大面积心梗,心跳骤停一共20分钟,当晚植入ecmo ,8.5日拔除ecmo 8.4日14点置入Labp,8月7日12点拔除 8.6日行气管切开,呼吸机应用中 纤维支气管镜检查,肺部感染,发烧,多重耐药菌感染,****抗生素应用中。 仍有癫痫,脑CT未做,肾功能肌酐升高,尿量减少,考虑做肾滤过
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吴双医生
现在针对缺血缺氧性脑病有做什么治疗吗?
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吴双医生
他的情况建议进行目标温度管理,建议维持适当低体温,他目前有癫痫发作,可以针对性使用抗癫痫,抗惊厥药物,再就是可以长期高压氧舱治疗
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吴双医生
其他方面就是继续积极抗感染,床旁血滤,冠心病二级预防治***养支持等治疗
患者
想请问一下 阜外医院有这方面的专家可以 异地会诊吗
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吴双医生
他目前主要是缺血缺氧性脑病和感染等问题,建议请神经科以及感染科专家会诊
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吴双医生
他目前的血压心率是稳定的对吗?没有使用升压药对吗?
患者
心率稳定,用了少量的升压药
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吴双医生
嗯,那目前的循环还是稳定的
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吴双医生
主要问题是大面积心梗,心脏骤停造成的缺血缺氧性脑病以及肺部感染的问题
患者
肺部感染有发烧症状,用了抗生素相对控制住了,有急性肾衰竭症状
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患者
现在主要的治疗方向是 控制感染、肾衰
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吴双医生
对的
患者
不具备条件 做脑部检查
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吴双医生
因为我们医院主要看心脏
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吴双医生
大脑以及感染方面建议请神经科和感染***会诊
患者
嗯,这是安徽理工大学附属医院的主治医生 给出的目前治疗方案
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吴双医生
极大概率是缺血缺氧性脑病造成的昏迷,头颅检查提供的信息也比较有限
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吴双医生
治疗的话主要是高压氧舱,维持低体温等治疗,也可以尝试中医
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吴双医生
可以看**医院,宣武医院等神经科专家
患者
现阶段 主治医生不建议动,高压氧舱也去不了
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吴双医生
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吴双医生
目前10天,可以再治疗观察看
患者
如果可以 找神经科或感染专家 咨询一下?
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吴双医生
可以联系一下
患者
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患者
按时间轴 整理了一下大体情况及检查记录,帮忙再诊断一下
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吴双医生
嗯,他的病历资料我看了
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吴双医生
目前主要的问题还是昏迷和感染
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吴双医生
医院的治疗都没问题的
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吴双医生
继续积极配合大夫诊治吧
患者
目前的情况 有必要去找 神经科或感染科专家会诊嘛
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患者
长时间昏迷状态,家里人焦急如焚。对目前的状况只能走一步看一步,束手无策
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吴双医生
可以找专家会诊
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吴双医生
当地医院治疗的也已经很积极了
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吴双医生
能不能醒来只能是边治疗边看
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吴双医生
您的心情我能理解
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吴双医生
但他目前的确是这样的情况
患者
好的,建议找神经 或感染科专家是吧
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吴双医生
患者
好的,谢谢
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患者
还有个问题 感染科专家 哪些医院较为知名
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吴双医生
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吴双医生
患者
好的,谢谢
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吴双医生
不客气的