专业擅长:各种贫血,血细胞异常,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤诊治,16岁以下请看儿科
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
血小板升高,,前期有低热,身体不舒服,就医
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患者
图文问诊
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杜彩虹医生
您好,刚刚看到您的血小板是559,确实是偏高。
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杜彩虹医生
最近有发热腹泻等感染情况吗?
患者
前期有低热,身体不舒服,就医
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杜彩虹医生
哦,感染的时候就有可能引起血小板升高,
患者
检查结果如下
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杜彩虹医生
低热的原因查到了吗?
患者
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患者
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患者
这是之前的结果
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患者
输了三天吊牌
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患者
今天是第三天
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杜彩虹医生
白细胞总数,中性粒细胞偏高,有可能是细菌感染。
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杜彩虹医生
打针后感觉好些了吗?
患者
又检查了一次血常规
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患者
发现白细胞还是高
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杜彩虹医生
之前最开始的血常规照片麻烦再发一下。
患者
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患者
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患者
这是今天的结果
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杜彩虹医生
后发的这个检查报告是今天做的事吧,白细胞已经正常了。
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杜彩虹医生
血小板比原来又高了一些。
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杜彩虹医生
血小板需要一定时间恢复,建议半个月之后再查。
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杜彩虹医生
可以吃点阿司匹林预防血栓,血小板高的话有血栓风险。
患者
我怕白血病
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杜彩虹医生
不像是白血病。
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杜彩虹医生
目前看可能是有感染的迹象,血小板升高可能跟这个有关。
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杜彩虹医生
如果感染控制住之后,血小板还是持续升高,超过500,也建议做骨穿检查,排除骨髓增殖性肿瘤。
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杜彩虹医生
比如原发性血小板增多症。
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杜彩虹医生
一般的急性白血病都是白细胞明显升高,贫血和血小板减少。
患者
慢性呢?
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患者
我前一段时间胸骨按压疼痛,医生给我做了CT
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杜彩虹医生
慢性的可能是血细胞增多,但是慢性的可以动态观察,目前这种情况也不需要现在做骨穿,也没有这个必要。
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杜彩虹医生
白血病不一定都有胸骨压痛,胸骨压痛也不一定都是白血病。
患者
血细胞是啥
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患者
医生
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杜彩虹医生
白细胞,红细胞和血小板。
患者
我五月份做体检,血小板380
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患者
这个数值持续了将近10年了320-380
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杜彩虹医生
那个时候也有一些偏高。
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杜彩虹医生
高的不多,没有临床意义,需要动态观察,一般持续升高超过500,考虑血液病可能性大。
患者
五月份还380,最近直接550
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杜彩虹医生
最近有低热,血小板升高有可能和感染有关系。
患者
这个数值多久可以降下来
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杜彩虹医生
还需要动态观察,实在担心害怕的话可以做骨穿检查。
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杜彩虹医生
一般2~4周。
患者
您这边不怀疑白血病吧
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杜彩虹医生
不像是白血病。
患者
我最近服用优思悦,不知道这个药会不会引起血小板升高
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杜彩虹医生
一般药物都是引起血小板降低,你可以看一下说明书,具体的药物我们就都不知道了,需要看说明书。
患者
她这个副作用写的血栓
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患者
好的,我在观察观察吧
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杜彩虹医生
你要看一下是否引起血小板升高。
患者
如果他一直这么高,就做骨穿吗
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杜彩虹医生
是的,我觉着目前观察就可以,如果感染完全好了之后,血小板还是超过500,可以进一步做一下检查。
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杜彩虹医生
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杜彩虹医生
做骨穿并不痛苦,不需要担心,是一个很简单的检查。
患者
一般会是啥
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患者
我网上看的什么原发性增高啥的
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患者
我有点担心
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患者
我今天输液也问了输液的医生
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杜彩虹医生
原发性增高或者是慢性白血病都是不需要紧急处理的那一种,即使你晚诊断一两个月关系不是很很严重的,你不要*担心,先复查血常规,看看血小板什么样再说。
患者
会死人吗
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杜彩虹医生
我觉得你*焦虑了。
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杜彩虹医生
病还没诊断呢,跟死人有什么关系
患者
我看白血病这个病很严重的
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杜彩虹医生
即使是慢性的,一般不死人。
患者
哦哦,
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杜彩虹医生
你确诊之后再查再咨询好吗?你*焦虑了。
患者
谢谢
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患者
好的,谢谢
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杜彩虹医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
再见
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