四岁的孩子如果有鞘膜积液，手术治疗是最佳的选择。一般来说，一岁以后如果还有鞘膜积液就需要手术。手术虽然有一定风险，但风险相对较小，而且大多数医院可以进行腹腔镜微创治疗。

手术费用大概在七千到一万不等，每个医院收费标准、所用手术材料不同，会有区别。手术后一周左右，刀口就可以愈合。

不客气，祝孩子早日康复！术后要注意孩子的护理和营养补充。