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孙国锋
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：心绞痛，心肌梗死，冠心病介入，高血压病和心律失常，高脂血症，高尿酸血症，心力衰竭的诊治。
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好评率99%
接诊量3.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心血管内科,本人 ,就是因为偏头痛做的检查，目前没有别的严重的症状，就是比较容易气喘胸闷，体质不*好
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患者
图文问诊
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孙国锋医生
您好，我是心内科孙国锋医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述
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孙国锋医生
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
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孙国锋医生
目前主要有哪些不适症状？
患者
就是因为偏头痛做的检查，目前没有别的严重的症状，就是比较容易气喘胸闷，体质不*好
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孙国锋医生
平时血压怎么样？
患者
血压高压90-88 低压60
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患者
血脂血糖正常
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孙国锋医生
血压偏低一点。
患者
是的，我想问一下发泡大量阳性是和我这个心脏加强造影结果有关吗？
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患者
右迷会导致大量气泡吗？
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孙国锋医生
这个一般不会。
患者
那我这个气泡要在进一步检查需要做什么才能检查出来
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孙国锋医生
经食道超声，基本排除了卵圆孔未闭。
患者
是不是心脏的问题
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孙国锋医生
目前来看可能性小一点。
患者
会不会是因为肺部问题导致大量气泡呢？
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孙国锋医生
是的，目前怀疑是这样。
患者
那就是说我这个心脏的问题不是导致大量气泡的原因吗？
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孙国锋医生
是啊。
患者
那这个右迷的话，一般来说会有什么症状出现
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孙国锋医生
一般没什么症状。
患者
不会胸闷气短吗？我有时候会有缺氧症状的感觉
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孙国锋医生
一般不会的。
患者
体位改变就会眼前发黑，心率也比较慢
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孙国锋医生
那可能是体位性低血压。
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孙国锋医生
改变体位的时候动作要慢一些。
患者
心电图一直都是窦性心律失常
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孙国锋医生
窦性心律是正常的。
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孙国锋医生
担心的话做24小时动态心电图看看。
患者
那如果是肺部大量气泡的话，需要做什么检查才能确诊呢？
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孙国锋医生
如果考虑来自肺源性的，要排除下肺动静脉瘘。
患者
做什么检查才能确诊，也是加强ct造影吗？
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孙国锋医生
是啊，但是CT增强造影排除了。
患者
我这个心脏加强是连带肺部都能看到吗？
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孙国锋医生
是的
患者
这个肺静脉瘘也排除了，还能会有什么问题会导致呢？
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孙国锋医生
必要时再复查一次食道超声。
患者
再做一次食道有什么参考意义吗？
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孙国锋医生
因为绝大多数都是卵圆孔未闭引起的。
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孙国锋医生
因为心脏的CT a不是主要看肺动静脉的。
患者
这个食道检查，我做了好长时间，医生也是说一开始找不到原因，后来才说是经右肺来源，我们这的门诊医生也看了说是不是卵圆孔未闭
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孙国锋医生
虽然报了没看到有肺动静脉瘘。
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孙国锋医生
一是做个肺动静脉的CTA。
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孙国锋医生
二是复查一个食道的超声。
患者
专门做一个肺部的加强ct吗？
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孙国锋医生
是啊，因为心脏的CT不是主要做这个的。
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孙国锋医生
可以咨询下做心脏加强CT的医生看看。
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孙国锋医生
问有没有必要做一个肺动静脉的加强CT。
患者
好的👌谢谢
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孙国锋医生
不客气。
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孙国锋医生
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！祝您身体***复！
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