专业擅长:心电图和体检报告异常、高血压、冠心病、心肌炎、焦虑障碍、三高症、心慌气短、高脂血症、微血管性心肌缺血、频发性室性期前收缩、房颤,双心疾病(心脏-心理疾病)
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好评率99%
接诊量1925
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
20天前出现胸闷、气短,阵发性,每次持续几分钟,无胸痛及肩背部疼痛,2个月以来有夜间憋气惊醒出大气情况。不吸烟,无食物药物过敏史。附检查结果,请诊断是什么病?怎么冶疗?
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姚园医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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姚园医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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姚园医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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姚园医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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姚园医生
你好
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姚园医生
冠心病是排除的
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姚园医生
最近有没有紧张焦虑,情绪,失眠等等情况?
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姚园医生
有没有打鼾厉害?
患者
打鼾没特别变化
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患者
我睡眠质量一直不很好
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患者
紧张焦虑这些没感觉特别没化
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姚园医生
如果睡眠质量改善的,比如说吃一点安眠之类的药物,是否就不会出现症状?
患者
没有试过,因为这些症状都是最近才出现
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患者
根据这些检查结果,您觉得应该诊断为什么病?怎么治疗?
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姚园医生
现在诊断不了什么疾病
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姚园医生
因为检查结果都是正常的
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姚园医生
你说的症状也不一定是器质性疾病导致的,能够夜间出现憋气的,要么心功能不全,要么冠心病心绞痛,你的检查结果并没有看到问题
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姚园医生
睡眠障碍本身也可能出现类似的症状
患者
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患者
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患者
这些不是问题么?
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患者
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患者
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姚园医生
这些都不是*大的问题,都是小问题,跟你的症状并没有联系
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姚园医生
斑块和血脂高,并不会造成你憋气
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姚园医生
你的冠脉ct都做了这个心电图有一些st6改变是没有意义的
患者
胸闷,气短,有没有可能心肌缺血?
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姚园医生
你ct都已经做了,怎么会还考虑心肌缺血呢?
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姚园医生
冠脉ct没有任何问题,需要考虑一下是不是跟你的睡眠障碍有关系
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姚园医生
睡眠障碍或者情绪方面的问题都有可能导致胸闷,并不一定是器质性疾病
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姚园医生
器质性疾病一般不会都是在夜间固定的时间才发作
患者
哦哦,胸闷和气短都是在白天,一般是早上和下
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患者
您的意思就是现在不能确诊为具体病例,可能是休息不好造成的?
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患者
斑块会不会造成堵塞缺血,然后胸闷昵?
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姚园医生
有可能就是休息不好或者精神紧张之类的劳累,斑块要长到比较大才有可能导致血管的明显狭窄,斑块有可能有脱落,但是这个概率也比较低,但是并不会引起你描述的一些症状
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姚园医生
目前的检查结果不能解释,你出现的症状不一定是有疾病才会有症状,有可能就是劳累休息不好之类的,你可以用一点改善睡眠的药观察看看
患者
斑块和血脂高,需要用药吧?
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患者
ST段改变也是睡眠不好引起的?
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患者
左室舒张功能减退,是正常衰退?
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患者
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患者
医生给我开了这几种药,您看对症吗?
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姚园医生
是的,斑块和血脂偏高也是需要治疗的
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姚园医生
这几种药物可以
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姚园医生
注意复查血脂和肝功能水平,一个月左右要复查
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姚园医生
另外你近期锻炼比较多么么?肾功能中的肌酐有一点偏高
患者
不很多,天天游泳。是运动过量么?
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姚园医生
嗯,可能跟锻炼有关系,一个月之后把异常的指标再复查看一下
患者
嗯嗯,我在饮食,运动等方面还有需要注意的事顶吗?
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姚园医生
如果夜间失眠比较明显,不*建议白天剧烈运动,睡眠方面可以尝试用药物调整一下
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姚园医生
饮食方面尽量清淡饮食,避免食用过多含胆固醇很高的食物,例如油炸的食品动物内脏,海鲜等等
患者
我这血脂高,算轻的还是较严重的?
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患者
轻度失眠的话,用什么药物调整呢?
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姚园医生
你可以试一下褪黑素。医院里面能处方的输入安定效果会更好一些。血脂异常不算严重轻度的。
患者
好的,谢谢姚医生的释疑!!
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姚园医生
不客气