专业擅长：不孕不育的诊疗，包括多囊卵巢综合症，子宫内膜异位症以及卵巢功能减退等疾病。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
王医生，我是6月26号移植的，目前怀孕差不多9周，我之前有两次胎停经历，所以这次我们这边的医生提前让我关注D2聚体这个指标，之前7月7号发现高了以后您让我口服了阿司匹林肠溶片，每天三片，两次复查都下降了，昨天复查又上升了(附上几次复查报告单)，然后让我查血
王琳医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王琳医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
王琳医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
王琳医生
请填写您的用药情况
患者
患者
患者
王琳医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
王琳医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王琳医生
**怪啊，怎么会这么高凝
王琳医生
这个值高得倒不是特别多，现在还在阿司匹林吗？
王琳医生
理论上吃了阿司匹林，血小板聚集率都会很低的。
患者
患者
患者
患者
王琳医生
理论上你们和我们不应该有区别，我主要是纳闷的是为什么血出来就会凝住
王琳医生
不行你就过来查吧
王琳医生
有点奇怪。
患者
患者
王琳医生
好的
患者
患者
王琳医生
可以
王琳医生
两次抽血都凝了？
患者
患者
患者
王琳医生
下次再复查，不行要加**了
患者
王琳医生
可以
王琳医生
血小板聚集率要9点之前来查
患者
患者
患者
王琳医生
那你先去看看吧
患者
王琳医生
好
患者
患者
王琳医生
先打20毫*黄体酮。
王琳医生
孕囊旁边有出血。
王琳医生
今天先用阿司匹林，如果阴道出血变多，第1件事情先停阿司匹林。
王琳医生
本来考虑高凝，想给你加**的，现在有出血也不能加
患者
患者
王琳医生
如果不出血，安琪才正常
王琳医生
如果出血了，***不要用。
王琳医生
你可以看个两三天，再来**
王琳医生
我怕你现在有出血不稳定，再折腾跑来跑去再出血
王琳医生
因为现在有出血，不敢加****，来了也不能开
患者
患者
王琳医生
先用三天
王琳医生
如果三天不后不出血，直接停。
患者
王琳医生
对
王琳医生
有出血了，就停***，黄体酮再加量。
患者
王琳医生
加到40毫*
患者
王琳医生
可以20毫*，一天两次。
王琳医生
主要是停阿司匹林。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王琳医生
血小板聚集是好的
患者
患者
王琳医生
不知道为什么这两天抽血会高凝，而且二聚体升高，到底和这个高凝的病因有没有关系？
王琳医生
今天查了起码没凝血，就是往好的方向发展
王琳医生
今天要不停阿司匹林，我们用*****一支，三天后复查
王琳医生
我怕两个药一起用，加重出血风险
王琳医生
*****降低二聚体的能力要强一点
患者
王琳医生
理论上**比阿司匹林出血风险要小
患者
王琳医生
但是二聚体在往上跑
王琳医生
原因不清楚。
患者
王琳医生
如果昨天没有抽血凝血，单纯的二聚体升高，可能和宫腔内出血有关
王琳医生
但是为什么会抽血导致凝血，而且两次都这样，真的是*奇怪了。
王琳医生
如果你过几天复查还这样，可能要去看内科了
患者
王琳医生
所以很怕血栓风险
王琳医生
昨天就想加**，但是出血了就没加
患者
王琳医生
二聚体。血小板聚集
患者
患者
患者
王琳医生
国产的**也可以，到时候复查一下结果
王琳医生
阿司匹林我们先停掉，看一看复查的结果。
王琳医生
超声提示宫腔里有积液，如果两种药一起用再出血，不好分清楚是什么原因。
患者
王琳医生
黄体酮今天可以不打，但是如果你不放心的话，我们再打两三天都可以
王琳医生
黄体酮没有什么不好的副作用
患者
王琳医生
如果二聚体下来了，没有阴道出血，积液也没有变大，那就可以继续观察
王琳医生
是否加阿司匹林看到时候抽血和超声情况。
患者
患者
患者
王琳医生
那***可以的。
王琳医生
你可以打没关系，停不停我们后面再看
患者
患者
患者
王琳医生
可以的，如果后面不出血就可以减地屈孕酮
患者
王琳医生
患者
患者
患者
王琳医生
我看你之前吃的维生素d，你有没有复查，正常以后就可以停掉了。
王琳医生
你现在不是还在打黄体酮吗？等你黄体酮打完了不就是可以塞***了吗？
王琳医生
然后从70天开始减药。
王琳医生
爱乐维吃前三个月。
患者
王琳医生
好的，那就不吃也不查了
患者
王琳医生
可以
患者
患者
患者
王琳医生
可以的，但是用** 引起肝脏功能损害的占少数，你可以三天以后复查一下肝功能
王琳医生
多数人都不会有问题。
患者
患者