专业擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
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患者
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主诉:
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患者
血糖最近控制不住了,空腹和餐后都高。
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王志宏医生
你的身高体重是多少?目前用的什么药?用量多少?
患者
我身高156cm,体重122斤。目前用门冬双效,用量是18单位。还吃了二甲双胍和阿卡波糖。
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王志宏医生
除了二甲双胍,建议早晚各0.5克。阿卡波糖继续按正常剂量服用。你目前用的双胰岛素是哪种?
患者
现在用的是双胰岛素,之前住院大夫建议晚上再打个甘精胰岛素。但还没调整。
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王志宏医生
根据你的情况,建议先按照当前方案调整药物,观察几天效果。如果血糖控制仍不理想,再考虑是否添加甘精胰岛素。同时需要注意药物使用注意事项,如饭中或饭后吃药等。
患者
好的,我会注意的。另外,我的尿酸高,是糖尿病引起的吗?需要注意什么?
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王志宏医生
高尿酸血症可能会诱发痛风、泌尿系结石等问题,更严重的是长期高尿酸会引起肾损伤。你的尿酸值是多少?
患者
我的尿酸值是515。需要干预吗?”
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王志宏医生
需要干预。高尿酸血症患者要严格注意低嘌呤饮食,避免摄入动物内脏、海鱼等嘌呤含量高的食物。控制血尿酸可以口服非布司他或者苯溴马隆。建议每日饮水量达2000毫升以上,适量饮用苏打水预防泌尿系结石。