专业擅长:擅长儿童呼吸系统常见感染性疾病,过敏性疾病,哮喘等疾病的诊治和管理。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
3岁男孩 咳嗽一月余 昨天开始有黄鼻涕,最一开始的时候是发烧开始的 然后退烧了 一直咳嗽
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董娜医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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董娜医生
首先,请确认您的健康史信息
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董娜医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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董娜医生
刚刚开始咳嗽时有发热吗?
患者
最一开始的时候是发烧开始的 然后退烧了 一直咳嗽
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患者
喝了一些肺热咳喘 没有效果
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患者
昨天开始有鼻涕 今天鼻涕和咳嗽都加重了
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董娜医生
这后期的咳嗽白天为主还是晚上为主?有痰还是没痰?以前有鼻炎吗?
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董娜医生
之前做过什么检查不?
患者
没有过鼻炎
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患者
昨天拍了肺片 说没有问题没肺炎
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患者
之前是晚上咳嗽 白天不怎么咳
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患者
今天是从早上起来一直都咳嗽
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患者
还有鼻塞鼻涕
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患者
咳嗽一直感觉有痰音
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患者
不是干咳
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董娜医生
听你的描述,前期一个月是感染后咳嗽不需要特别处理。这次是新的感染
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董娜医生
这次有没有验血
患者
还没有验血
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患者
可以先吃点什么药吗
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董娜医生
医生给开了些什么药?你手里有些什么药
患者
因为昨天还没有鼻涕严重 按过敏推荐用****
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患者
可是今天明显严重了 有鼻涕了
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董娜医生
目前只用了孟鲁司特是吗
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董娜医生
如果是的,建议加个***和***
患者
没有用**** 吃了一次西替利秦
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患者
***和*****吃什么呢
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董娜医生
***:小儿氨酚黄那敏颗粒或者双扑伪麻那敏。**:富露施颗粒或者羧甲司坦口服液
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董娜医生
同时配合西替利秦一起吃
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
需要吃**或者阿奇吗
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董娜医生
我没有开通线上处方权。这些**不是处方药,药房或者饿某吗平台都能买。
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董娜医生
暂时不吃,先吃上面的药观察2天,如果发热,明显加重验个血再决定要不要吃抗生素
患者
好的 谢谢
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患者
做**吗
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董娜医生
家里有**机器吗
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董娜医生
如果有,咳嗽明显的话,可以做
患者
我没有**** 就继续吃西替利秦?
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患者
有**机
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董娜医生
可以
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董娜医生
可以做布地奈德和异丙托溴胺
患者
**用量是怎么用
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董娜医生
布地奈德1mg,每次一支;异丙0.25mg,每次半支
患者
谢谢
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患者
咳嗽可严重了
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董娜医生
像一次新的感染,如果比较严重最好去医院找医生听一下,看看有没有喘的情况
患者
没有喘
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患者
就是咳嗽 鼻塞 打喷嚏
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患者
有鼻涕
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董娜医生
新的感染总是要持续几天才会好
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董娜医生
一般3天左右还有有加重的趋势
患者
那给吃阿奇?
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董娜医生
线上不能评估病情轻重,如果咳嗽确实很严重,发热,气促等情况及时医院就诊
患者
没有其他
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患者
就是咳嗽严重
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董娜医生
阿奇没有抗病毒作用
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董娜医生
咳嗽重不能提示什么感染
患者
那还吃点什么呢
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患者
现在去查血?
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患者
哎 我也不知道怎么办好了
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董娜医生
多数是病毒,就是对症处理就行
患者
家里还有个老二 2个多月
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患者
吃点什么抗病毒的呢?
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董娜医生
想明确病原可以做病原学的核酸检测,但是不知道你那里的医院能不能做
患者
**一天几次?
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患者
不知道啊
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患者
吃奥司他韦?
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董娜医生
除了流感有抗病毒药处理,其他病毒都没有针对性的药物。孩子现在没有发热的情况,不考虑流感
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董娜医生
2次
患者
好的
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患者
那就先用药两天
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董娜医生
患者
他上幼儿园 也有可能流感
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董娜医生
没有发热不考虑流感,所有呼吸道病原菌都有传染性,只是传染强弱不同
患者
好的👌🏻
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患者
***和爱全乐用哪一种呢?
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患者
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董娜医生
可必特是复方制剂,比爱全乐多了沙丁胺醇。如果没有喘,只用爱全乐就行
患者
吃西替利秦还吃****吗
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董娜医生
两个作用机制不同,严重时两个一起吃,不严重时用一个就行。对呼吸道过敏孟鲁司特效果好一些
患者
真的很感谢您 见好了
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董娜医生
不客气
患者
****怎么吃呢
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患者
我买了进口的 4mg的
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董娜医生
可以
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董娜医生
每晚一次
患者
目前是早晚**+小快克和***+西替利秦
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患者
我打算明天开始换成****
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董娜医生
可以
患者
*** 今天早上用的是之前的硫酸特布他林 晚上用了 刚买的 异丙托秀安
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患者
上次发烧 地方医生开过硫酸特布他林 但是效果没有很**
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董娜医生
没有喘,特布他林可以不用。特布他林不可以和可必特连用
患者
我买的爱全乐0.25的
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患者
不用了 我晚上只用的 一支布地奈德和半支爱全乐
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董娜医生
有喘的时候,可以布地奈德+爱全乐➕特布他林
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董娜医生
可以
患者
不喘
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患者
而且下午就见好了
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患者
比上午咳嗽轻了
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董娜医生
嗯嗯,先用3天看效果
患者
好的 感谢您 鞠躬
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董娜医生
不客气
患者
您真的很有耐心
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患者
因为现在市面药品种类*多 感谢您耐心指导
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董娜医生
应该的
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董娜医生
不用客气