avatar
在线
白金玲
主任医师胸外科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：胸外科：肺结节、肺癌、食管癌、肋骨骨折、胸骨骨折、自发性气胸、创伤性血气胸、肺挫伤、胸腔积液等常见病、多发病的诊断及治疗。
more
好评率99%
接诊量3499
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
主动脉夹层a型开胸手术后遗症,还没有做，评估一下手术风险
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
白金玲医生
做手术了吗？如果做手术术后多长时间了？
患者
还没有做，评估一下手术风险
avatar
avatar
白金玲医生
这个就是有可能出现肺感染呢，肺不张胸腔积液之类的，但是一般的问题不大
患者
为什么上传不了照片
avatar
avatar
白金玲医生
能上传啊，别人都可以传
患者
检查部位：肺部CT高分辨率（双源），颈…诊断结果：左侧大脑中动脉走行区介入术后改变。右侧甲状腺实性小结节，建议结合超声进一步检查。右肺上叶前段结节，********* 4X，建议CT增强检查。右肺中叶外侧段、左肺上叶舌段、两肺下叶基底段散在炎症、纤维化。右侧胸腔积液。右侧斜裂胸膜局部增厚。心脏增大，主动脉、冠状动脉硬化。主动脉瓣膜置换术后，升主动脉增宽，主动脉夹层？建议完善检查。左肾多发囊肿。
avatar
avatar
白金玲医生
主动脉夹层确诊了吗？
avatar
白金玲医生
做造影了吗？
患者
检查部位：**重建加收（CT)，胸主动…诊断结果：主动脉夹层（I型），累及头臂干、左侧锁骨下动脉起始部，腹腔干、左侧肾动脉。肠系膜上动脉水平真腔受压变扁，以下层面真腔显示欠清，肠系膜起始部狭窄。右肾动脉起始部血栓形成。右侧骼总动脉血栓形成。腹主动脉硬化。主动脉壁置换术后改变。附见副脾。
avatar
患者
做了
avatar
患者
← **********11:00 **地区 ***胸腹主动脉CTA＋**重建示：主动脉壁置换术后。主动脉自主动脉根部至双侧骼动脉起始水平区见不规则线样低**影，将主动脉分为不规则"两腔"，真腔小，假腔大，腹主动脉壁见钙化斑块。头臂干、左侧锁骨下动脉起始部，腹腔干、左侧肾动脉起自假腔；肠系膜上、下动脉、右肾动脉起自真腔，肠系膜上动脉水平真腔受压变扁，以下层面真腔显示欠清，肠系膜起始部狭窄
avatar
avatar
白金玲医生
尽量手术吧
avatar
白金玲医生
能手术尽量手术吧
患者
几率有多少
avatar
avatar
白金玲医生
死亡机率挺大的。
患者
她六年前做过主动脉心脏瓣膜开胸手术
avatar
avatar
白金玲医生
只要术前评估手术风险后，大夫同意手术，那就问题不*大
患者
一直吃着华法林
avatar
avatar
白金玲医生
是
avatar
白金玲医生
比较复杂
患者
医生让我们自己决定
avatar
avatar
白金玲医生
你们在哪个医院住着呢？
avatar
白金玲医生
那个医院能做这类手术吗？
患者
患者入院后完善相关检查，8月8日我院完善全主动脉CTA：主动脉夹层******** A型，左主干受累。升主动脉及主动脉窦部增宽。双肾灌注不良，提示右肾梗死，左肾部分梗死。双肺下叶部分不张伴叶间胸膜增厚。冠状动脉粥样硬化。主动脉瓣置换术后。头颈部联合CTA血管成像轻度粥样硬化。左侧大脑中动脉介入术后。
avatar
患者
我们在**
avatar
avatar
白金玲医生
血管广泛病变，这个确实是比较复杂，也很危险
avatar
白金玲医生
就是你们住的那个医院能做这类手术吗？
患者
医生说能做，又说高风险，让自己做决定，让我们做好下不了手术的准备
avatar
avatar
白金玲医生
那就最好搏一搏呀，要不手术的话也很大的风险性啊
avatar
白金玲医生
那个医院经常性做这种手术吗？他就有专门的心血管外科吗？
avatar
白金玲医生
你们住的是啥科室
患者
她现在这个情况，手术以后肾衰竭的几率高吗
avatar
avatar
白金玲医生
高呀
avatar
白金玲医生
现在右肾已经梗死了
患者
会瘫在床上吗
avatar
avatar
白金玲医生
这些都是有可能的
avatar
白金玲医生
但是如果不手术的话，这种几率性更大
患者
哪里做这个手术好一些
avatar
avatar
白金玲医生
北京阜外北京安贞，天津胸科，天津泰达
avatar
白金玲医生
其他的医院就不*了解了
avatar
白金玲医生
天津医科大学总医院也行
患者
术后改变，是指和手术以前不一样，还是说做了手术以后，现在又变了
avatar
avatar
白金玲医生
就是以前做过主动脉置换，是指这个意思
限时¥0.1向白金玲医生咨询