从核磁看，没有大问题，只是有些脑供血不足的迹象。头痛头晕的原因有很多，除了脑部疾病，高血压、中暑、感冒等也可能引起这些症状。请详细描述一下你的症状，是否有其他不适？

单纯的脂蛋白a高没有实际意义，只要胆固醇和甘油三酯正常就可以。从你的症状来看，可能是脑供血不足引起的头痛头晕。建议平时注意饮食健康，保持适量运动，促进血液循环。关于用药，目前不需要特殊治疗，但如果症状持续加重，请及时就医。