专业擅长:甲状腺癌、甲状腺结节、甲状旁腺肿瘤的小切口手术、美容手术。擅长甲状腺癌和乳腺癌的精细化手术,包括甲状腺癌根治手术、甲状腺滤泡性肿瘤手术,颈部淋巴结清扫手术、甲状旁腺腺瘤切除手术,喉返神经精细化解剖,喉返神经监测下的甲状腺癌二次手术或多次手术,乳腺癌根治、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫手术、乳腺癌保乳手术,胆囊结石、腹股沟疝、阑尾炎等腹部手术的微创治疗。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
李医生您好,我妈60岁,今年4月份甲状腺恶性肿瘤,双侧甲状腺结节手术完成,现在复查情况良好,医生建议我妈再做碘131,想了解一下是否必要做这个?
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李刚医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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李刚医生
首先,请确认您的健康史信息
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李刚医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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李刚医生
你好,可否把手术信息,以及手术后病理报告,和每次的复查报告发给我看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李刚医生
手术后的病理报告、手术记录。这两项发给我
患者
出院记录可以吗?没找到手术记录
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李刚医生
不行,手术记录需要一下。
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李刚医生
一般来说,如果肿瘤侵犯肌肉、或气管,只有手术记录会有体现。
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李刚医生
手术后的病理报告也要发给我看一下
患者
手术后没有病理报告
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患者
只有一份手术前的
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李刚医生
不可能呀,肯定有。
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李刚医生
你去医院问一下,把手术记录和手术后病理报告复印一下。这两项很关键
患者
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患者
确实没有病理报告
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李刚医生
你问一下医院,不可能没有,手术后的标本都要做病理检测
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李刚医生
第一个“甲状腺癌根治标本”打开看一下
患者
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患者
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患者
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患者
我们家离医院比较*
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李刚医生
好,就是这个。还差一个手术记录
患者
这个是手术后的报告单吗
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李刚医生
这是手术后的病理报告。截止目前还没有看到需要做****的指证。
患者
我家离医院有点*,刚刚电话问了医院说需要我们自己过去打印
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患者
我想先了解下什么情况下需要做****
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李刚医生
那你去复印一下吧,如果手术记录没有记录肿瘤侵犯气管、神经、肌肉这些情况,那就可以不用做了
患者
我们这边医生说过做了碘131比较安全不会复发
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患者
但我怕做了对身体有副作用
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患者
我们对这个完全不了解
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李刚医生
肿瘤有中高复发风险的才需要做,简单来说,包括肿瘤侵犯周围组织,淋巴结转移多,大于5个,或者单个转移大于3厘米。肿瘤无法完整切除的。术后TG过高,TSH抑制状态下,TG持续大于1,且逐步升高。
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李刚医生
从现有资料没有证据需要做****,你还缺一个手术记录。
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李刚医生
如果你的手术记录没有记录:肿瘤侵犯周围组织。那么就不需要做术后碘131治疗,只需要口服优甲乐抑制TSH治疗就可以了。
患者
好的,我明后天去把手术记录拿来再发给您看一下
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李刚医生
可以
患者
谢谢🙏
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患者
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患者
李医生,拿到了,帮忙看看
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患者
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患者
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患者
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患者
重新发清晰点的
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李刚医生
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李刚医生
问一下手术医生,红线这里肿瘤侵犯神经了吗?如果没有侵犯的话,不需要做碘
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李刚医生
如果有侵犯,需要做
患者
做的话对身体有什么影响吗
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李刚医生
属于放疗,有辐射,而且对腺体有影响
患者
具**怎么样,我不*懂
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患者
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患者
这个有用吗
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李刚医生
这个之前发过了。
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李刚医生
****做完之后影响腺体功能,影响到唾液腺的话,有可能会引起口干等不适。
患者
好几个月了,我担心医生不一定记得了
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李刚医生
嗯,单纯看手术记录的话,可以不用做碘。
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李刚医生
是手术医生让你做碘治疗吗?你要跟手术医生确认一下。
患者
是的,他说让我们自己决定要不要做,我们自己不懂肯定要医生给我们建议,他说家里有条件就做,但做手术怕有副作用不是钱的问题,您说是吧
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患者
医生说这个报告有一个淋巴转移需要做碘131,您帮忙再看看
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患者
刚刚问了医生说没有侵犯神经,只是有黏连
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患者
另外我想了解一下,如果现在不做,万一复发了会有什么影响吗
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李刚医生
那不用做****治疗了
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李刚医生
定期复查甲功、甲状腺球蛋白、和超声检查就可以了。
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李刚医生
如果有复发,可以****查出来。
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李刚医生
你的癌复发风险很低,不用担心。定期复查就可以了
患者
好的好的,那后期需要注意什么,要多久定期检查哪些项目
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患者
平时就是一直吃优甲乐不能停的是吗
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李刚医生
TSH控制在0.1-0.5之间,内3-6个月复查一次。
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李刚医生
不能停
患者
好的,如果有复发****检查出来了,可以再去做碘131吗
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李刚医生
可以的
患者
好的,谢谢您,感谢耐心的解答
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