专业擅长:高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等 胸痛、胸闷的诊断与鉴别
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好评率99%
接诊量133
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
冠心病,做了彩超,已确认健康史信息,***你好,按您的意思做了CTA,请结合诊断,提出建议,谢谢。
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张鹤医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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张鹤医生
首先,请确认您的健康史信息
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张鹤医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
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张鹤医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张鹤医生
您好!
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张鹤医生
超声拍照给我看一下
患者
***你好,按您的意思做了CTA,请结合诊断,提出建议,谢谢。
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患者
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患者
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张鹤医生
冠脉情况还可以,这个年纪有斑块是常见情况,有轻微狭窄但不足50%,对日常情况下心肌供血不会有显著影响。
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张鹤医生
这样心血管方面,只吃他汀类就可以了,但脑血管的情况您有没有咨询神经内科?
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张鹤医生
脑血管方面很可能会建议继续阿司匹林治疗,以预防急性脑血管病的发生
患者
好的,***,请问:1,我母亲60岁这个年龄,就她这个年龄来说,目前这个心血管是否正常,或者说比正常情况有多大差异,处于大概什么样的状态水平,2,在1的基础上,您有什么好的建议,除了吃上面那些,还需要吃软化血管的药物吗?饮食需要注意些什么?
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张鹤医生
答1,目前冠脉CTA报告的情况对于其年龄来说是正常水平。
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张鹤医生
答2,他汀类药物就是**斑块的药物治疗。阿司匹林属于预防病情进展和急性发作的作用。
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张鹤医生
饮食上,尽量健康、均衡饮食即可。注意避免大量高糖高脂的食物,喜欢吃的话少吃一点也没什么问题
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张鹤医生
不要吸烟、不要熬夜,保持心情**,建议适当运动,散步、广场舞等
患者
当地医院用药比较积极,倒是还没有到吃阿司匹林的程度。瑞舒伐他汀每天吃,氟桂利嗪是治疗头晕头痛的,救心丸和单硝酸异山梨酯是心脏的药。睡眠不好会影响白天的状态,要改善睡眠。 以上是神经内科的医生给的建议,供您参考。 请问您对用药有什么具体建议吗?比如吃什么药,怎么吃?是否要长期吃。是否定期复查?需要查哪些项目之类的,谢谢。
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张鹤医生
好的
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张鹤医生
建议长期口服他汀类药物,必要的话可以用药物辅助改善睡眠
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张鹤医生
救心丸可以长期吃,若没有胸闷胸痛的症状单硝酸异山梨酯片可以不吃,部分人会引发头痛
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张鹤医生
针对他汀类的不良反应风险,建议3~6个月左右复查肝功和肌酶,没有异常以后每年查体时复查就行
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张鹤医生
每年健康查体,心电图、血常规、**功、血脂、尿常规、甲状腺功能、胸部CT
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张鹤医生
女性建议每年查体乳腺超声、妇科超声及宫颈涂片,作为筛查乳腺及生殖系统恶性疾病