根据您提供的症状，初步判断可能需要调整药物。目前先尝试调整用药方案，早上增加度洛西汀至20mg，晚上将奥氮平减少至1.25mg。同时关注身体反应，如效果不佳，再进一步调整。

可以尝试换药。如效果不理想，再回到原用药方案并调整剂量。请按医嘱用药，并密切关注症状变化。若感到不适，请及时线下就诊。

已为您开具处方，请注意按时用药并线下购药。期间如有任何不适，请及时线下就诊。