您好，我是骨科医生。目前的X光片看，复位不好，桡骨有短缩，腕关节有脱位。会影响手腕的功能。骨折对位不好，如果这样不治疗的话，会有畸形愈合。现在已经过去一个月了，很难再复位。可以考虑手术治疗，但需要考虑患者的年龄和意愿。可能还需要四周左右恢复。

有骨折会影响到手腕的血液循环，会造成肿胀。也是正常的。可以观察一下末梢血运的情况。如果末梢手指没有苍白淤血，没有麻木的症状，就不要紧。

是的，没有固定会有移位，影响恢复的。如果对腕关节功能的要求不高的话，也可以不带石膏固定，但可能会影响手指的活动。