您好，根据您提供的情况，老人可能中暑了，且有高血压病史。建议先让她休息，观察症状是否缓解。关于用药，可以服用藿香正气水等常规药物。但考虑到她以前也有类似情况，建议最好去医院检查下心脏功能，以确定是否有心脏问题。

在紧急情况下，即使没有确诊心脏病，速效救心丸也可以作为急救用药使用。但使用时需注意药品的保质期、用法用量等。建议按照药品说明书上的用法用量进行使用，并在用药期间注意清淡饮食、合理运动，避免烟酒及辛辣、生冷、油腻食物的摄入。同时，用药期间如有任何不适，请及时线下就诊。

是的，购买速效救心丸需要开药方。您可以通过在线问诊开方购买或者线下就医时请医生开具处方购买。