专业擅长:前列腺炎(尿道滴白,尿不尽,排尿不畅,尿频尿急等)、尿道炎(排尿疼痛,尿道流脓等)、勃起功能障碍(勃起不坚,坚而不久,阳痿)、男性不孕不育、精液异常(血精、少弱无精症等)、性交疼痛、性交不协调、早泄、性焦虑、阴茎畸形(隐性阴茎、阴茎弯曲等)、阴囊畸形、前列腺增生、复杂性泌尿道结石、转移性泌尿男科恶性肿瘤等疾病
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接诊量2.2万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
前列腺问题,前几天咨询过您,您说赶紧做核磁
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冯志骏医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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冯志骏医生
首先,请确认您的健康史信息
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冯志骏医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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冯志骏医生
您好,我是泌尿外科的冯医生, 请稍等,我正在详细阅读您的病情描述相关信息
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冯志骏医生
请问症状有多久了
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冯志骏医生
是否检查过,有没有服用过药物治疗
患者
前几天咨询过您
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患者
您说赶紧做核磁
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患者
肾积水可以观察
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冯志骏医生
之前不是这个账号咨询的是吗
患者
换了个帐号
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冯志骏医生
好的 我这边没有问诊记录了
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冯志骏医生
目前具体什么情况了
患者
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冯志骏医生
总特异性抗原指标多少
患者
Psa是21
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冯志骏医生
要考虑恶性肿瘤的
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冯志骏医生
做了穿刺活检了吗
患者
没有穿刺刚拿到这个报告
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患者
肿瘤是几期
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患者
上面不是写增生和炎症吗
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冯志骏医生
这个看不出来肿瘤及期的,要先做前列腺的穿刺活检,考虑这个P4的,这个可能是前列腺肿瘤。
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冯志骏医生
目前来看,肿瘤应该还是比较早期的,但具体还是要进一步检查,先做穿刺,再看一下有没有其他部位的侵犯和转移。
患者
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患者
这是少量肾积水做的加强CT
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患者
什么是P4
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患者
我父亲每年PSA值都会有些增加
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冯志骏医生
P4是这个结节的性质,一般四级以上要考虑肿瘤,三级以下基本上考虑良性的前列腺增生的结节。
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冯志骏医生
这个是磁共振看结节良恶性的一个定性的级别。
患者
P4也有可能是增生或炎症吗
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患者
怎么看是否是早期
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患者
肿瘤概率?如何冶疗
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冯志骏医生
治疗方法包括手术,放疗,化疗,具体的话要看肿瘤的大小位置。
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冯志骏医生
手术治疗是目前治疗前列腺癌的主要方法之一,包括前列腺摘除术和腹腔镜手术。
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冯志骏医生
结合总特异性指标20多,一般考虑考虑前列腺癌的可能。
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冯志骏医生
建议这边做穿刺活检,到时候报告拿来我再帮你分析下。
患者
老人是不是应该吃药
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冯志骏医生
如果确诊是前列腺癌。手术后如果PSA也降到了最低的定期复查就可以。
患者
手术合适老年人吗
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冯志骏医生
如果后期是打针吃药的,还是继续打针吃药打针,可以三个月打一次,吃药是每天一般建议终身服药。
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冯志骏医生
这个年纪这么大了,最好是去医院联合会诊一下,看看需不需要考虑手术。
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冯志骏医生
目前先去把前列腺穿刺先做掉,到时候报告拿来我再帮你分析。
患者
如果做手术后还需吃药吗?
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冯志骏医生
是的,一般情况下是的。
患者
前列腺手术哪个医院**做更好
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冯志骏医生
具体的话还是要看接下来的一步步治疗的,要根据病人情况来制定下一步的计划的。
患者
肿瘤机率很大是吗?
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冯志骏医生
大的
患者
具体的情况是不是要通过穿刺后活检才知病情
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冯志骏医生
是的
患者
肾积水的问题怎么样
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冯志骏医生
报告上没有明确表示有肾积水。
患者
肾CT报告有什么问题吗?
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冯志骏医生
囊肿小没有关系的,如果出过超过5厘米需要手术的,会压迫肾脏的危险。
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冯志骏医生
如果前列腺癌是早期的话,也有可能手术做完不需要用药物的。
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冯志骏医生
具体的话还是要这边做穿刺活检,然后再进行下一步的治疗。
患者
这种情况是不是切除前列腺愈后效果更好?
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患者
穿刺穿几针?多穿几针是不是更精确
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冯志骏医生
是的 这个医生会根据你的情况定的。
患者
如何了解是早期?如何判断
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冯志骏医生
要做了穿刺才知道的,现在不知道。
患者
切除前列腺对生活有什么影响
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患者
会是前列腺炎吗?
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冯志骏医生
切除了前列腺炎导致的问题,一般都是性欲的问题和生育的问题,年纪这么大了也不考虑这方面了。
患者
药物冶疗不用放疗和化疗吧
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冯志骏医生
可以有药物治疗,也可以放疗和化疗,这个都要根据你术后的情况来制定的。
患者
放化疗也会伤害正常细胞,有靶向药物专门对付这个病的特效药吗
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冯志骏医生
目前前列腺癌没有专门的特效靶向药物。
患者
从核磁和PSA结果来看有可能是增生和炎症吗?您碰到过这种情况吗?谢谢
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冯志骏医生
从核磁和psa来看首先还是要考虑前列腺癌可能
患者
这种情况穿多少针?多穿些点是不是更准确
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冯志骏医生
一般都是超声引导下穿刺,穿刺结节部位为主,8-10针