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肖鑫
副主任医师骨科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长脊柱、四肢、关节等部位骨肿瘤，骨病及骨关节炎，颈腰椎间盘突出，骨质疏松等常见骨科疾病的诊断与治疗
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接诊量1669
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病情:左踝关节痛 平常不上班的时候不会痛。出去玩也没事，有时候痛也没有上班后痛的严重。就是一上班就痛。比如上午上班后午休，再次起床的时候，踝关节就刺痛，严重时站立困难。需要保持站立不动，缓一会 然后**走动三五分钟后缓解 之后走动起来就不会痛
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肖鑫医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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肖鑫医生
首先，请确认您的健康史信息
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肖鑫医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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肖鑫医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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肖鑫医生
近期是否做过相关检查？
患者
病情:左踝关节痛 平常不上班的时候不会痛。出去玩也没事，有时候痛也没有上班后痛的严重。就是一上班就痛。比如上午上班后午休，再次起床的时候，踝关节就刺痛，严重时站立困难。需要保持站立不动，缓一会 然后**走动三五分钟后缓解 之后走动起来就不会痛 下午下班睡觉时。躺一段时间起床上厕所时也会痛 睡一觉早晨起床不会痛 （躺在床上时大多数情况下没有痛感 偶尔有点感觉也比较轻微） 有时起床后走路脚会弓 同时脚会向内侧倾斜（我正常时走路脚是直的） 这种情况两三年了，刚开始去几个医院看骨科。都是认为我关节损伤 可是我每次休息半个月（休息期间不会痛）。也吃药。只要上班就会犯病 核磁共振做过 显示有少许积液。，后来有医生说可能是痛风，我按照痛风的药物治疗也还是会痛（自我感觉并没有**病情 治疗期间也控制饮食） 尿酸也陆续检查很多次。。最高是523 后来降下来。2百多 300多都有过（尿酸低时也一样会痛）。 也做过类风湿因子测定。显示也正常。。在俩个月前的一天傍晚我走路了三个小时后（走到后半段时有个脚踝关节有点轻微痛），就变成我俩个脚都会痛了 俩脚基本不会同时痛，
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患者
这些是我在病情期间做过的检查
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肖鑫医生
平时工作是否需要久坐久站
患者
工作8小时期间多数是站立 站立时间长
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患者
想请医生帮我帮我判断下到底是什么病症
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患者
最近俩个月我用的中医治疗，治疗三周没感觉有好转 喝*药。也用过俩次针灸
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肖鑫医生
之前踝关节是否扭伤
患者
没有
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肖鑫医生
从片子上看，属于踝关节周围肌腱韧带损伤
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肖鑫医生
不严重
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肖鑫医生
可以保守治疗
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肖鑫医生
不用有*大的心里负担
患者
开始的时候是从我上班时间站立十一俩个小时左右开始有轻微痛感（中午吃饭后站立有痛感） 后来就**就变严重
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肖鑫医生
首先，避免劳累，少走路，避免久坐久站，以休息为主。 其次，如果症状严重，可以口服可以口服塞来昔布，迈之灵缓解症状。 另外，平时锻炼踝关节周围肌肉力量，可以搜索一下具体的动作
患者
好的。谢谢医生
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患者
这个可以跑步吗
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肖鑫医生
你有症状的时候，避免剧烈活动，如果跑步之后，没有不舒服感觉，就是可以的
患者
跑步完是没有感觉的。但是躺下休息后再次上床上厕所会不舒服。
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患者
那这种就是不适合跑步是嘛
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肖鑫医生
是的
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肖鑫医生
需要注意跑步的量
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肖鑫医生
找到合适你的
患者
好的。谢谢。就跑半个多小时
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患者
可是为什么我前俩个月傍晚走路三小时后 俩个脚都痛了呢。但是它又不会同时俩个都痛。上午左脚痛了 下午右脚痛
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患者
还有冬天的时候不舒服的时候 脚弓着的时间要比夏天时间长点
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肖鑫医生
走路时间*长了
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肖鑫医生
一般都不会同时疼痛
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肖鑫医生
需要减少运动量
患者
可以确定不是痛风对吗
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肖鑫医生
如果尿酸不高，痛风的可能性不大
患者
之前有医生建议我买这个。我也戴过一段时间
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患者
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患者
尿酸最高523 最近在420左右
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患者
那我这种算不算尿酸高呢
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肖鑫医生
400多属于稍高
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肖鑫医生
饮食控制
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肖鑫医生
护踝只有运动时候佩戴
患者
那咱们这个不是痛风吧
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患者
之前200 300多的时候也一样这种痛
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肖鑫医生
不*想痛风引起的
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肖鑫医生
但你的尿酸高
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肖鑫医生
是需要控制的
患者
这个我有在控制。豆制品啤酒 浓汤都很久没吃了。
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患者
我还需要上班。这个病情该怎么治疗呢
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患者
止痛的药我吃的很少。今年没吃过
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肖鑫医生
按照我说的治疗
患者
需要外用药物不
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患者
这个病情大概需要多久能好转呢
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肖鑫医生
外用也可以使用
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肖鑫医生
先治疗2-4周观察效果
患者
外用用什么
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患者
你帮我开药呗。谢谢
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肖鑫医生
外用吲哚美辛巴布膏
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肖鑫医生
塞来昔布 1粒 2/日 迈之灵 2粒 2/日
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肖鑫医生
药物我给你开的话，你拿到会比较慢，可以到当地医院或者药店购买，会快一点
患者
这俩个同时吃那
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患者
同时吃嘛。
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患者
对了，我吃这俩个药的同时，在偶尔吃下非布司他片降尿酸，药物不冲突吧？
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肖鑫医生
同时吃
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肖鑫医生
不冲突的
患者
好的
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